骨组织细胞学和分子生物学

骨代谢过程有赖于三大类细胞的活动。位于骨表面或骨髓的成骨细胞、破骨细胞，以及位于骨陷窝内的骨细胞，组成了骨组织细胞。骨组织不断地进行着骨重建（bone remodeling），包括旧骨的分解吸收与新骨的形成。破骨细胞贴附在旧骨区域，分泌酸性物质溶解矿物质，分泌蛋白酶消化骨基质，形成骨吸收陷窝，随后破骨细胞还可以迁移至另一部位开始新的骨吸收活动。与此同时，成骨细胞移行至被吸收部位，分泌骨基质，骨基质矿化而形成新骨。骨吸收与骨形成过程的动态平衡，有助于陈旧骨的更新，是保持骨骼原有的几何形态、组分及结构的关键，一旦这种平衡被打破，就会发生骨代谢异常，从而引发一系列骨代谢疾病（图18-1）。

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图18-1　骨吸收与骨形成的动态平衡