动物与细胞实验系统评价的相关分析举例

以下2篇文献为动物与细胞实验的系统评价相关分析举例。

1.DHA对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的meta分析[Tian ZR，Yao M，Zhou LY，et al.Neural Regen Res.2020，15（3）：537-547.] 文章为证明DHA对大鼠脊髓损伤运动功能的恢复作用，收集DHA治疗大鼠脊髓损伤的动物实验文献，提取各个时间段DHA 治疗脊髓损伤大鼠的脊髓损伤评分，采用Reviewer Manager的计算器将纳入文献各个时间段DHA组和脊髓损伤模型组的数据进行合并，再采用Graphpad Prism 软件将各个时间段的数据绘制成折线图，实现DHA对脊髓损伤大鼠运动功能随时间变化恢复的趋势，具体见图22-2。同时文章在14天时进行Meta分析的亚组分析，发现静脉注射和皮下注射较口服有比较好的效果，250 nmol／kg和1 000 nmol／kg DHA对脊髓损伤的治疗作用类似。

2.褪黑素治疗动物脊髓损伤的系统评价与网络Meta分析[Yang L，Yao M，Lan Y，et al.J Neurotrauma.2016，33（3）：290-300.] 文章收集褪黑素治疗大鼠脊髓损伤的动物实验文献，提取褪黑素治疗脊髓损伤大鼠的第7天的BBB评分，同时采用R软件对2 mg／kg、12.5 mg／kg、30 mg／kg和100 mg／kg，与安慰剂进行网络Meta分析。研究发现，只有在12.5 mg／kg能达到较为满意的治疗效果，而增加剂量并不能达到类似的效果（图22-3）。

图22-2　DHA对脊髓损伤大鼠运动功能恢复折线图(https://www.daowen.com)

图22-3　不同剂量褪黑素治疗脊髓损伤大鼠的脊髓损伤评分

与临床研究系统评价相似，高质量的动物实验系统评价依赖于科学和严谨的方法学，如合理的纳入／排除标准、亚组分析的使用等。为了减少实施过程中可能产生的偏倚，整体方案的设立不应该受到纳入研究的影响，而应预先设定。因此，在动物实验系统评价开展之前，预先制定好研究计划书可有效帮助构建和实施系统评价。此外，计划书的注册／和（或）发表还可减少对同一选题重复的风险，避免选择性报告，并为同领域研究人员科学学习和评估系统评价结果提供依据。

目前，相比较临床系统评价而言，动物和细胞实验系统评价发表数量相对较少，且在数据库检索规范、偏倚风险评估的准确性、异质性的分析等重要环节存在局限性。因此，今后有必要进一步在上述环节不断完善和发展，并采取恰当的措施，对目前已经形成的如检索策略的制定、偏倚风险的准确评估等规范加大宣传、教育和推广，以促进动物实验系统评价质量的提高。