中国医学之整体论的性质

如果最高度地概括有关脉的这种思考方法的特征，可以说那就是整体论的（holistic）。与整体论相对应的思考方法是要素论。首先发现穴位这样的要素，然后在某种的穴位间有了明确的联系，承认这些穴位按线形排列着。这时，称穴位与穴位的连接线为脉。譬如，这是要素论性的思考方法：由于联系一事，虽然最初可以是作为功能上的联系而加以认识，但既然有功能，就必须考虑其间有发挥该功能的实体，如此变成要求作为实体之脉的存在。但是，如众所周知，作为解剖学性实体的脉至今仍未发现。

整体论的思考方法不是这样。可以说首先发现了脉，或者是同样，产生了脉在躯体上走着的思想，则产生了脉的概念。脉的存在，通过诊疗活动，通过诊疗效果，逐渐具体地明确化。在此种情况下，如果问脉的存在是怎么回事，那就是存在着某种全身性的作用联系。更具体地说，就是利用这种作用联系，可以进行疾病的诊断与治疗。或许会说，这不是同义反复（tautology）吗？由于存在着作用联系，所以疾病的诊断、治疗是可能的；因为疾病的诊断、治疗是可能的，所以存在着作用联系——在形式上的确是同义反复。但这是因为作用联系到底是怎么回事，从近代科学的立场出发，尚不能解明。总之，尽管不能直接认识作用的主体，但如果作用存在，那就是作用主体存在的确切证明，这是中国思想中特有的逻辑，一般称之为体用的逻辑。在学习近代科学的人之间，恐怕难以接受这样的解释吧。因为没有出现实体，没有器官或组织之类的任何东西。但从中国医学的立场出发，笔者所说的作用联系是什么，就很明白，不仅是临床性的明白，而且在理论性上亦可说明。

在整体论中，并不认为要想认识全体就必须认识构成整体的所有部分。但这也不是说局部不存在，不必进行局部的认识。在全身性作用联系之脉的基础上，发现了存在着对于治疗来说，应该说是有效之作用点的穴位；如刺激某穴位则对何种证候是有效的，逐渐积累了具体的知识。但并不认为脉是穴位的集合。在所谓的穴位之外，还有大量的，在物理性、化学性上，表现出与穴位相同性质的体表之点。并不认为必须知道所有的这些点。重要的是，该点在整体性的作用联系中所占的位置。

不仅是治疗，诊断也是一样。疾病无疑是发生于身体的部分。但这个部分不是孤立的，而是指示着作为全身性之疾病所表现出的症状。脉亦是其一。欲通过整体性的症状而知道局部的疾病，因而产生了对脉搏之状态的详细区分。通过识别脉搏的微妙不同，而要了解该脉所指示的疾病。此种诊断方法，使得表现出类似症状的疾病，全被视为一类。此种场合不能忘记的是，诊断的目的并不在于知道疾病本身，而是在于治疗疾病。要之，医学虽说既是科学又是技术，但中医学的整体论之性质，可以说是在医学为技术这方面具有很深的根基。

此整体论性的思考方法、认识对象的方法，在某些方面具有优势一事，通过譬如发现了西方医学或近代医学所不能发现之脉的事情亦可立证。但这个优势不是绝对性的，反之马上就与劣势相关，亦是同样明显的。例如，虽然详细地了解脉的路径，但毕竟没有由此产生对于与脉直接相关之脉管系及神经系的精致认识。看经络图，令人想说这就是中医学的所谓血管＝神经系统吧。