《和剂局方》中方剂注释的内容和创新
1．关于方剂名称 方剂术语的训诂和注释，主要探讨医学名词的命名问题，准确无误的解释方剂、药物的读音，一词多义等。《和剂局方》中保存了大量方剂名称注释的内容，包括宋代政府法定的方剂名称、曾用名、旧名和又名等，名词术语概念明确。
《和剂局方》卷一《治诸风附脚气》载“灵宝丹”，书中注释“有三名：一名归命丹，又名返魂丹，入芒硝者名破棺丹”；“虎骨散”，书中注释“一名乳香趁痛散”。卷二《治伤寒附中暑》载“神仙百解散”，书中注释“一名神仙截伤寒四季加减百解散”。卷三《治诸虚附骨蒸》载“嘉禾散”，书中注释“亦名谷神散”，指出其另一称谓。卷五《治诸虚附骨蒸》载“三仙丹”，治肾经虚寒，元气损弱，神衰力怯，目暗耳聋。常服补实下经，温养脾胃，壮气搜风，驻颜活血，增筋力，乌髭须。书中注释“又名长寿丸”。卷八《治杂病》包含了1处注释内容。如“神助散”，治十种水气，面目、四肢、遍身俱肿，以手按之，随手而起，咳嗽喘急，不得安卧，腹大肿胀，口苦舌干，小便赤涩，大便不利。书中注释“旧名葶苈散”。
从《和剂局方》中所用“名”“一名”“又名”“亦名”等术语来看，方剂释名不仅记录了宋代规范的药物名称，而且也保存了大量前代方剂名称，对于研究药物名称的演化、方剂组成及其随证加减处方等具有积极的意义。由于有些药名在宋代已基本不用，因此这些注文具有极高的文献学价值，可以作为考察古今方剂称谓发展轨迹的凭证。
2．关于方剂内容 《和剂局方》中关于方剂内容的注释，包含了方剂主治、炮制、服法和禁忌等，对理解方剂内容和词义大有裨益。如《和剂局方》卷五《治诸虚附骨蒸》载“麝香鹿茸圆”，益真气，补虚惫。此方系《绍兴续添方》增补内容，书中注释“嘉定十年十二月申明改正”。嘉定为南宋理宗年号，嘉定十年即1217年。
《和剂局方》卷五《治诸虚附骨蒸》载“平补镇心丹”，治丈夫、妇人心气不足，志意不定，神情恍惚，夜多异梦，忪悸烦郁，及肾气伤败，血少气多，四肢倦怠，足胫酸疼，睡卧不稳，梦寐遗精，时有白浊，渐至羸瘦。书中注释：“翰林刘活庵云：平补镇心丹方有二，此方有五味子、白茯苓、车前子、肉桂、人参、酸枣仁，非唯可以治心气不足，而白浊消渴尤为切要之药。《和剂局方》无此六味，却有生地黄、苦梗、柏子仁、石菖蒲、当归，只宜治心气不足，肾气伤败，血少气多耳。”
此方系局方《宝庆新增方》中增补内容，注释所引翰林刘活庵之语，说明平补镇心丹在宋代时有2方，《和剂局方》所引仅为其中1方，在治疗丈夫、妇人心气不足方面有显著疗效。
《和剂局方》卷七《治眼目疾》载“汤泡散”，治肝经不足，受客热风壅上攻，眼目赤涩，睛疼睑烂，怕日羞明，夜卧多泪，时行暴赤，两太阳穴疼，头旋昏眩，视物不明，渐生翳膜，并皆治之。书中注释：“其说云：凡眼目之病，皆以血凝滞使然，故以行血药合黄连治之。血得热即行，故乘热洗用，无不效验。”
此方系局方《续添诸局经验秘方》中新增方剂，注释介绍了汤泡散的主治和用法。
《和剂局方》卷九《治妇人诸疾附产图》载“安胎饮”，治妊娠3，4—9个月恶阻病者，心中愦闷，头重目眩，四肢沉重，懈怠不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸，多睡少起，呕逆不食；或胎动不安，非时转动，腰腹疼痛；或时下血，及妊娠一切疾病，并皆治之。书中注释：“按《妊娠禁忌》：勿食鸡、鸭子、鲤鱼脍、兔、犬、驴、骡、山羊肉、鱼子、鳖卵、雉雀、桑椹。”又按《胎教论》云：“‘令母常居静室，多听美言，听人讲论诗书，陈说礼乐。耳不听非言，目不视恶事，心不起邪念，能令生子庞厚福寿，忠孝仁义，聪明无疾’。斯乃圣人所留教论，故随方状以书。”
此方系局方《宝庆新增方》中新增内容，注释增加了《妊娠禁忌》和《胎教论》的内容，强调妊娠禁忌和胎教育儿的重要性。尤其是胎教中增加儒家经典内容和忠孝仁义，具有鲜明的时代特征，反映了宋代儒学对医学的深刻影响。
《和剂局方》卷九《治妇人诸疾附产图》载“滋血汤”，治妇人血热气虚，经候涩滞不通，致使血聚，肢体麻木，肌热生疮，浑身痛倦，将成劳瘵，不可妄服他药，但宜以此滋养通利，书中注释“又治证与前滋血汤同，可互观之”。
关于方剂炮制方法，《和剂局方》卷三《治一切气附脾胃积聚》载“卢氏异方感应圆”，书中注释了与局方正文不同的另外一种炮制方法：“与《和剂方》大不同，但用，修制须如法，分两最要匀停。只是暖化，不可偏胜。此药积滞不动脏腑，其功用妙处在用蜡之多，切不可减。常服健脾进食，永无寒热泻痢之疾。盖消磨积滞以渐，自然无疾，遇酒食醉饱，尤宜多服，神效不可述。”
此方系局方《续添诸局经验秘方》中增补新方。书中注释内容补充了此药用蜡的妙处及其健脾进食之效，这不仅让人对官府药方的主治和炮制有了完整认识，而且对佚名医家的学术思想和方剂见解亦有了深刻的了解。
3．关于方剂医案及其疗效 宋代是中国古代医案出现并获得重要发展的时期，医书、文集、笔记等留下了丰富的医学病案资料。医学领域内的这种变化，深刻地影响了《和剂局方》注释学的发展。《和剂局方》中出现的医案，不仅生动地记载了宋代及宋以前医家的学术思想、病因病症解释、临床诊疗方法及其临证用药情况，而且也是认识、了解局方药物疗效最直接的资料，对“神化”《和剂局方》起到了重要的推动作用。
《和剂局方》卷一《治诸风附脚气》载“乌荆圆”，治诸风缓纵，手足不遂，口眼斜，言语謇涩，眉目瞤动，头昏脑闷，筋脉拘挛，不得屈伸，遍身麻痹，百节疼痛，皮肤瘙痒，抓成疮疡。又治妇人血风，浑身痛痒，头疼眼晕。又肠风脏毒，下血不止，服之尤效。久服令人颜色和悦，力强轻健，须发不白。方后注释：“有少府郭监丞，少病风挛搐，头颔宽亸不收，手承颔然后能食，服此六七服即瘥。遂长服之，已五十余年，年七十余，强健，须发无白者。此药疗肠风下血尤妙，屡有人得效。予所目见，下血人服而瘥者，一岁之内已数人矣。”
乌荆圆系局方《绍兴续添方》中新增方剂。此处之注释增补了一则验案，介绍了郭姓少府监丞患病风抽搐的经过，以及服用“乌荆圆”治愈的效果。此药，“疗肠风下血尤妙，屡有人得效”，“下血人服而瘥者，一岁之内已数人矣”。
《和剂局方》卷一《治诸风附脚气》载“惊气圆”，治惊忧积气，心受风邪，发作牙关紧急，涎潮昏塞，醒则精神若痴，大宜服之。方后注释：“此方，戊申年军中一人犯法，褫衣将受刃，得释，神失如痴，与一粒服讫而寐，及觉，疾已失。江东提辖张载阳妻避寇，失心数年，受此方，不终剂而愈。又，巡检黄彦妻狂厥逾年，授此方去附子加铁粉，不终剂而愈。铁粉，化痰、镇心、抑肝邪，若多恚怒，肝邪大盛，铁粉能制伏之。《素问》言：‘阳厥狂怒，治以铁粉。’金克木之意也。”
惊气圆系局方《吴直阁增诸家名方》中新增方剂。此处之注释包含了军中犯人、张载阳妻、黄彦妻三则失心疯病案，全部来源于南宋许叔微撰《普济本事方》，系许叔微诊疗失心疯患者的医案，“此予家秘方也”，说明“惊气圆”具有强烈的治疗效果。(https://www.daowen.com)
《和剂局方》卷一《治诸风附脚气》载“经进地仙丹”，治男子五劳七伤，肾气虚惫，精神耗减，行步艰辛，饮食无味，眼昏耳焦，面色黧黑，皮肤枯燥；女人血海虚冷，月经不调，脏寒少子，下部秽恶。又治诸痔瘘疮，肠风泻血，诸风诸气，并皆疗之。方后注释：此方陶隐居编入《道藏经》，云：是时有人母幼年得风气疾，后作发挛结疼痹，久不能起，百治不瘥，卧床五十余年，脂肉消尽，只有筋骨。乃于居士处得此方，依方修合，日进二服，才至五百余服，是母病顿除，发白再黑，齿落更生。至八十岁，颜色如二十岁人，筋力倍壮，耳聪目明。时有老奴，常偷服其药，严冬御稀葛，履霜雪，无寒色，负荷倍重于常时，行步如飞，疑为鬼物所凭，遂打杀埋于水傍沙中。久复为怪，而里俗且云：凡奴婢死为鬼，但折其胫，令不得动作。遂掘出，折其胫，见其骨尽实，如金黄色，折其臂亦然，其效颇异。隐居云：此奴若不打杀，成地仙矣。
经进地仙丹系局方《续添诸局经验秘方》中新增方剂。此处之注释来源于陶弘景语录，记载了一妇人和老奴服用“经进地仙丹”治愈风疾的医案，同时还指出此药具有返老还童的功效。经过这个注文的宣传，经进地仙丹被打上了道教神秘的印记，彰显了此方来源的非凡和疗效。
《和剂局方》卷七《治眼目疾》载“秘传羊肝圆”，治丈夫、妇人肝经不足，风毒上攻，眼目昏暗泪出，羞明怕日，隐涩难开，或痒或痛。又治远年日近内外障眼，攀睛胬肉，针刮不能治者，此药治之。方后注释：治目方用黄连者多矣，此方最为奇异。刘禹锡云：有崔承元者，因官治一死罪囚而活出之，囚后数年以病目致死。一旦，崔忽为内障所苦，丧明逾年，后半夜叹息独坐，时闻阶除间悉窣之声，崔问：“为谁？”曰：“是昔所蒙活囚，今故报恩至此。”遂以此方告讫而没。崔以此方合服，不数月眼复明，因传此方于世。
秘传羊肝圆之系局方《续添诸局经验秘方》中新增方剂。此处之注释，主要介绍了秘传羊肝圆方的出处及其疗效。此方记载于刘禹锡《传信方》，曾治愈崔承元的内障眼疾，后被崔承元传之天下，在治疗内障复明方面有一定的疗效。
《和剂局方》卷八《治疮肿伤折》载“化毒排脓内补十宣散”，治一切痈疽疮疖。未成者速散，已成者速溃，败脓自出，无用手挤，恶肉自去，不犯刀杖，服药后疼痛顿减，其效如神。方剂名下注释：“亦名托里十补散。”日本亨保十五（1730）橘亲显校正本在方剂后还附有一则注释：歙丞胡权，初得方于都下异人。时有苦背疡者，七十余头，诸药遍试不效，因出是方示之。众医极目而笑曰：“是岂痈疽所用药邪？”固谓之曰：“古人处方，自有意义。观其所用，药性平和，纵未能已疾，必不至坏病，服之何害？”乃治药与服，以热酒半升许，下药五六钱。少顷痛减七分，数服之后，疮大溃，脓血流进，若有物自内托之。服之经月，疮口遂合，若未尝有所苦者；又有苦腹疾者，其痛异常，医者莫晓。其意此药颇能止痛，试以饵之，当日下脓二三碗许，痛亦随止，乃肠痈也；又一老人，忽胸间发肿，根脚甚大，毒气上攻，如一瓠然，斜插项右，不能转动。服药，明日毒肿既散，余一小瘤，如粟许大。又明日，帖然如故；又一人发脑，疑此方不服，既殒于庸医之手。明年，其子复若此，与父之状不异，因惩父之失，纵酒饮药，遂至大醉，竟日滚卧地上，酒醒，病已去矣；又一妇人发乳，痈肿疼痛，不可堪忍，自谓无复生理；又二妇人股间发肿，大如杯碗，服此皆脱然如失。蒙济者不可悉数，姑叙大略，以示未知此方者，而服之不疑云。
化毒排脓内补十宣散系局方《绍兴续添方》中新增方剂。此处之注释包含了6则医案验案，全部引自南宋许叔微撰《类证普济本事方续集》卷六《治诸痈疖等患》，主要介绍了化毒排脓内补十宣散治愈痈疽疮肿诸病的神奇功效。洪迈《夷坚志》、张杲《医说》、王贶《全生指迷方》、洪遵《洪氏集验方》等也有所引用。胡权，字经仲，两浙路处州缙云县人，绍兴十八年（1148）进士，曾任歙县县丞、左宣教郎、太常寺主簿等职，著有《治痈疽脓毒方》1卷，为时人所重。
《和剂局方》注释中增补的这些医案，不仅是研究宋代有关病因病机解释的变化、处方用药的创新和医学学术思想的发展之原始档案材料，而且也为方剂的临床实践提供了鲜活的例证，是研究局方用药的宝贵资料，极大地宣传了局方的神奇疗效。同时，医案中引用的部分文献，今已散佚，因而具有极高的史料价值。
4．关于方剂来源 方剂来源包含了《和剂局方》中某些重要方剂的产生背景、来源途径、名称演化和文化意涵，是探究局方中方剂学发展史的重要内容之一。《和剂局方》卷一《治诸风附脚气》载“伏虎丹”，来源于《续添诸局经验秘方》所引《张徽猷方》，专治左瘫右痪。书中注释：此方乃建康府乌衣巷有一老人姓钟，平生好道，朝夕瞻仰茅山。缘多酒，偶患风疾，百治无效。一日，忽有一道人至，言其困酒太过，教服此药，道人遂不见。服之果验，乃知仙方。
从方后注释可知，此方乃道家仙方，系道人传于建康府乌衣巷钟姓老人，遂传之天下。初记载于南宋江南西路抚州知州张徽猷撰《张氏家传方》，后经《续添诸局经验秘方》采进后，编入《和剂局方》之中。
《和剂局方》卷二《治伤寒附中暑》载“香苏散”，治四时瘟疫、伤寒。方后注释：尝有白发老人授此方与一富人家，其家合施，当大疫，城中病者皆愈。其后疫鬼问富人，富人以实告。鬼曰：此老教三人矣，稽颡而退。
此方系局方《绍兴续添方》中增补新方，方后注释指明了香苏散方的来源。从“其家合施，当大疫，城中病者皆愈”来看，此方在治疗瘟疫方面具有显著的疗效，但却被冠上神秘的外衣。
《和剂局方》卷二《治伤寒附中暑》载“消暑圆”，治伤暑发热头疼。半夏（醋五升煮干），甘草（生），茯苓（去皮，各半斤）。上细末，生姜汁作薄糊为圆，如梧桐子大。每服五十粒，水下。方后注释引用庆元二年（1196）王硕著《易简方》的论述：此药合时，须用好醋煎煮半夏，姜汁作糊，毋见生水，臻志修合，用之神效。中暑为患，药下即苏，伤暑发热头疼，用之尤验。夏月常服，止渴利便，虽多饮水，亦不为害，应是暑药皆不及此。若痰饮停积，并用姜汤咽下。入夏之后，不可缺此。
消暑圆系局方《绍兴续添方》中增补新方，此处之注释补充了该方的炮制方法、主治病症及其服法。
《和剂局方》卷三《治一切气附脾胃、积聚》包含了3处方剂注释的内容，指明其来源。①《宝庆新增方》载“金露圆”，方后注释“依林巢先生方，天宝七年内王元览进”。②“神仙沉麝圆”，方后注释“出《苏沈秘方》”，“松滋令万君拟宝此药，妇人产后血痛、气痛不可忍者，只一圆立愈，万君神秘之，每有人病，止肯与半圆，往往亦瘥，神效不可尽述”。③《续添诸局经验秘方》载“廿四味流气饮”，方与木香流气饮方同。但无石菖蒲、藿香，有沉香、枳壳、大黄。方后注释：“沉香（六两），枳壳（去瓤，麸炒，四两），大黄（面裹，煨，去面，切，二两）。出《集验方》。”可见，此三处注释不仅增补了《和剂局方》引用《林巢先生方》《苏沈良方》《集验方》的情况，而且也指出局方中方剂和原方剂在组成、服法方面的细微差别。
《和剂局方》卷四《治痰饮附咳嗽》包含了2处方剂注释的内容：①《续添诸局经验秘方》载“杏子汤”，治一切咳嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，悉皆治疗。方后注释“出《易简方》”，指明其来源于南宋王硕撰《易简方》。②“四七汤”，治喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽咯不出，咽不下，此七气所为也。或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心，并宜服之。方后注释“出《易简方》”，也来源于南宋王硕撰《易简方》。
《和剂局方》卷五《治痼冷附消渴》包含了5处注释的内容：①《吴直阁增诸家名方》载“震灵丹”，此丹不犯金石飞走有性之药，不僭不燥，夺造化冲和之功。方后注释：“紫府元君南岳魏夫人方，出《道藏》，一名紫金丹”。②“来复丹”，此药配类二气，均调阴阳，夺天地冲和之气，乃水火既济之方，可冷可热，可缓可急。善治荣卫不交养，心肾不升降，上实下虚，气闭痰厥，心腹冷痛，脏腑虚滑，不问男女老幼，危急之证，但有胃气，无不获安，补损扶虚，救阴助阳，为效殊胜。方后注释：“铁瓮城八角杜先生方，一名正一丹”。③“养正丹”，却邪辅正，助阳接真。方后注释：“出宝林真人谷伯阳《伤寒论》中，一名交泰丹”。④“黑锡丹”，治脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，或上攻头目彻痛，目瞪昏眩，及奔豚气上冲胸腹，连两胁膨胀，刺痛不可忍，气欲绝者。方后注释：“丹阳慈济大师受神仙桑君方”。⑤“玉华白丹”，清上实下，助养根元，扶衰救弱，补益脏腑。方后注释：“唐冲虚先生三品制炼方，曾经进宣、政间，系上品丹”。
《和剂局方》卷九《治妇人诸疾附产图》包含了4处方剂注释，指出其来源：①《吴直阁增诸家名方》载“济危上丹”，论产后所下过多，虚极生风者，盖皆缘妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷汗出，目瞑神昏，命在须臾者，不可误用风药，急宜服此。方后注释：“《保庆集》第二十一论。”此处之《保庆集》，即《妇人产育保庆集》，南宋郭稽中撰，南宋产科学方面的名著。②《续添诸局经验秘方》载“妙应丹”，治妇人众病，无所不治，方后注释“一名延龄丹”。③《续添诸局经验秘方》载“增损四物汤”，治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产后下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热，并皆服之，方后注释出“易简方”。④《产图》之《藏胎衣吉方》，方后注释“出《广济历》”。《广济历》作者不详，是否为唐玄宗撰《广济方》，亦或宋以后失传的又一中医著作，文献记载不详。
《和剂局方》中有关方剂来源的注释文字，引证得当，阐述精详，不仅反映了所引方剂的权威性、代表性和有效性，而且也强化了释文的说服力和影响力，对扩大局方的影响力大有助益。