四、太少阴阳四脉

伴随着动脉的大发现，古代医家知道了更多的脉动部位。这些散见在体表的、不规则的脉动点究竟意味着什么，显然引起了一些医家的兴趣和猜想。其中，一种在足部构建的太少阴阳四脉学说，在经脉理论的形成过程中扮演着重要的角色。它的出现，则又受到当时流行的宇宙论的影响。

在战国时代，人们已经开始认为，四季的变化是由阴阳二气的推移造成的，即“春秋冬夏，阴阳之推移也”。为了更为精致地说明在不同季节阴阳的强弱变化，他们提出了太阳、少阳、太阴、少阴的观念。由少阳到太阳，阳气转为极盛，为春到夏。物极必反，阴气开始萌生，复由少阴转化为太阴，为秋到冬。如此循环不已，形成四季的变化。它们与四季的配属见表5-14。

表5-14　四季与阴阳配属表

天人合一是中国古人思考问题的一个重要方式，医家们会感兴趣将身体中的一些事物与这种太少阴阳的宇宙框架联系起来。在足部建立脉的太少阴阳学说，显然又与足部的形态和医学实践有关。足部很容易诱发人们将其与太少阴阳的宇宙框架联系起来。它天然地分为足外踝侧和足内踝侧，每侧的踝骨又将该侧二分，形成四个对称的部位。在阴阳观念中，内为阴，外为阳；前为阴，后为阳。依据这些原则，则足外踝侧为阳，足内踝侧为阴。内踝前侧又为阴中之阴，为太阴；内踝后侧又为阴中之阳，为少阴。足外踝侧可依次类推。由此，足踝部位完美地体现了太少阴阳这种宇宙框架。早期的灸刺疗法主要集中在足部附近，足踝部还是脉诊的重要部位，医家们对这些部位的动脉投入了更多的关注。另外，足踝部发现的若干处动脉，也助长了人们将它们的分布与这种宇宙论联系起来。人们在足踝部发现的若干处动脉分别是：足内踝后侧太溪部位（少阴）动脉、足内踝前侧（太阴）伪动脉——足大隐静脉、足外踝前侧丘墟部位（少阳）动脉。(https://www.daowen.com)

在人类的知性活动中，观念的力量往往让经验观察变成它的婢女，如一些古代医家确信，一年有365天，人体就应有365穴、365络、365节等。在足部脉的阴阳学说构建中，我们同样可以看到这种知性的活动。当医家们确信足踝部脉的分布是合乎太少阴阳的宇宙框架时，是否存在一一对应的身体现象似乎就不太重要了。在足外踩后侧（太阳），古人很难指触到脉动^[38]，但从太少阴阳的宇宙框架出发，他们确信这里存在脉。由此，脉的太少阴阳学说形成了。它们的名称与部位见表5-15。

表5-15　足部形态与太少阴阳四脉

在足部建构的脉的阴阳学说，后来又被复制到臂部，产生了臂太阳脉、臂少阳脉、臂太阴脉和臂少阴脉这些观念。为了以示区别，在足部的太少阴阳四脉上又加上了“足”字。不过，在出土古脉书中，还残留有这些未加“足”字的脉。