四、结语
宋代地方官吏对瘟疫大多采取了政治、经济和医学等措施加以应对,尤其是地方官吏上报的疫情信息,对于中央政府是否采取国家层面的干预和应对产生直接的影响。在防治疫病的过程中,涌现出了一大批令人敬仰、可歌可泣的地方官吏,如宋珰、韩纬、曾炳、刘安节、田昼、丁志夫、谯令宪等,因遭受瘟疫感染而病死在职位上。地方官吏在防治疫病中撰写的医书、收集的名方和积累的宝贵经验,促进了医药学知识的传播,对宋代社会的发展和文明进步做出了积极的贡献。
(韩毅,《中原文化研究》,2017年第2期)
【注释】
[1]其原因在于:①水利施工单位,没有自给自足的生产基地。②虽有少量菜地,但半年多雨,蔬菜生长困难。③雨季道路毁坏,交通阻断。④伙食标准的制约,除购买大米外,所剩无几。⑤因抗美援越,周围农村的农副产品首先要满足援外的需要。
[2]需要说明的是,此间笔者作为水利四团团部卫生所的医务人员,负责各营连每月的疾病统计,而且经常为周围的民众看病,但从未见到或听说过此病。
[3]马继兴,《敦煌古医籍考释》,江西科学技术出版社,1988年,第218页。当然,这里存在着另一种可能。即作者以为该处所言“脚气”并非beriberi,而是今日所言脚癣。
[4]例如张鸿钧、孙岩森在翻译L.J.Harriss所著《维生素的理论与实用》一书时,对于书中所言“脚气病尝流行于米食区域,例如日本……及中国的一部分地方”,即特别加了“译者注”(上海科学技术出版社,1959年,第37页),云:“指解放前;解放后由于政府的关怀及提倡营养,此病已极少见。”《简明不列颠百科全书》(中国大百科全书出版社,1985年中译本,第4册,第346页)亦将脚气消亡的部分原因归之于生活水平提高。
[5]据板仓圣宣《模倣の時代》(仮说社,1988年,上册,第7页)介绍,日本人在谈到“脚气”这种历史的疾病时,“稍上年纪者会想起,‘医生要用木锤敲击患者的膝盖’;年纪再大一些的人会说,‘脚肿得很大,很快就变得不能走路’;而老年人则视其为可怕的疾病,‘一旦脚气攻心,数日即亡’;还会有人告诉你,‘日俄战争时,数十万的士兵患脚气,数万人因此而亡’等”。
[6]侯氏在该书中指出:“根据Cowgill氏的理论,维生素B1与热量的比率在0.3以下就要发生脚气病。表4-1的结果说明,比率在0.3以下者脚气病的病发数较多,完全符合这种理论。”(https://www.daowen.com)
[7]L.J.Harris著,张鸿钧、孙岩森译,《维生素的理论与实用》(上海科学技术出版社,1959年,第36页)中介绍:1930年,丹麦捕鲸队的一艘船上有51人患脚气,原因是未食用全麦面包;美国某监狱以白面包为主要食物,亦使犯人中出现了脚气病。又,在“beriberi”病名由来的多种解释中,有一种说法为:源于阿拉伯语的buhr(苦闷、喘息)和bahri(船员),即因红海的阿拉伯水手常患脚气而得名(山下政三,《脚気の歴史》,东京大学出版会,1983:24)。
[8]例如,1905年,W.Fletcher在一精神病院进行食物实验,仅摄白米者有25%患此病;H.Fraser与A.T.Stanton在一铁路工人劳动收容设施中进行了同样的实验,获得同样的结果,论文发表于1909年(C.Singer E.A.Underwood,《医学の歴史》,酒井静,深濑泰旦译,朝仓书店,1986:612)。
[9]卢嘉锡、路甬祥主编《中国古代科学史纲》(河北科学技术出版社,1998年,第307页)云:中国“至迟在公元前7世纪春秋时代就开始利用水银了,至迟自战国时代就开始人工炼制水银”。“古代的炼汞法有低温焙炼法、下火上凝法、上火下凝法以及蒸馏法四种”;“最初的炼汞法可能是低温焙炼法,操作者易遭受汞中毒”。
[10]据卢嘉锡、路甬祥主编《中国古代科学史纲》(河北科学技术出版社,1998年,第311页)介绍,时至今日,贵州、云南、湘西等地仍采用土法炼汞。由此可见,“岭南”确属产丹之地。所不同者在于,如果出现中毒所致多发性神经炎,不会有人再将其称之为“脚弱”。
[11]但也有人推测五石散含礜石(一种含砷矿物),理由是上述“五石”并无剧毒。详见王奎克《“五石散”新考》,收于赵匡华主编《中国古代化学史研究》,北京大学出版社,1985年,第80页。
[12]对于魏晋以降,外科疮痈著作的迅速发展,史家多以为与服石中毒具有密切关系。详见赵璞珊论《服石与外科发展——兼论〈刘涓子鬼遗方〉》(赵璞珊,中国古代医学,中华书局,1983:77-80)。
[13]例如范家伟《东晋至宋代脚气病之探讨》[《新史学》,1995,6(1):155]即依据这两条资料谈到“西域医术影响”的问题。而笔者在《江户時代の脚気について》(《日本研究》第14集,1996年,第103页)一文中亦对此表述了完全赞同的意见。
[14]范行准氏早已指出:“此予友李君失检致一再误传也。榖,非
也,榖亦称构,古多与楮为一物……乃高二三丈之落叶乔木。”(核堂,《医史巵言·脚气》,《医史杂志》,1948,(3~4):37)。
[15]在此之前,尽管“真脚气”在日本十分猖獗,但“脚气”同样是一个“历史的病名”、一个完全依据临床症状而不问病因为何的病名。概言之,凡见“冲心”之症(或肢体症状),即名之曰“脚气”,而不管引起上述症状的原因是真脚气,还是梅毒性心脏病、胆道蛔虫或其他。详见拙著(《江户時代の脚気について》,日本研究.国际日本文化研究センタ一纪要,1996:103)。
[16]据中国中医研究院编《医学史论文资料索引1903—1978》,此间可见陈邦贤《中国脚气病流行史》(1927),廖温仁《脚气病疗法之历史的研究》《东洋脚气病理之历史的研究》(1929),汪淑子《脚气病与名人》(1931),汤慕殷《脚气病考》(1940),傅刚《脚气病概论》(1941)等文章。