目诊实践与理论的整理提高（1840年至今）

鸦片战争以后，西方医学迅速在中国传播，对促进我国医学事业的发展无疑起到积极的作用。但与此同时，医学界出现的“扬西抑中”的倾向，尤其是北洋政府与国民党政府所采取的排斥、限制、消灭中医的政策，却使中医学的发展举步维艰。但是中医望诊却在逆境中顽强地发展起来。

这一时期出现了一些望诊专著，如汪宏的《望诊遵经》、周学海的《形色外诊简摩》等。他们对前人的目诊经验进行了总结，并结合自己的体会加以发挥。如《望诊遵经》集目诊之精华，汇成《目分脏腑部位》《眼目形容提纲》《眼目气色提纲》《睑色望法提纲》《面目望法相参》等数篇目诊内容，强调“凡观气色，当视精明。精明者，目也，五脏六腑之精也”。书中不仅详述了五脏在目部的分布区域，眼目形容气色所主疾病，而且明确提出“察目之法，形色即可参观，面目亦当合论”的面目气色相参的思想。

周学海在《形色外诊简摩》卷下的《色诊目色应病类》中，设立了《目部内应脏腑部位篇》《目胞形色应证篇》《目睛形色应证篇》所对应病证的经验。其中加有按语，阐述个人体会。

与汪宏同时代的欣澹庵著有《四诊秘录》3卷。书中对目诊多有发挥，在望目辨生死方面尤精。然此书不轻易示人，仅作传家授徒之用。直到1986年其后人交由安徽科学技术出版社付梓，才得以刊行于世。(https://www.daowen.com)

1949年，中华人民共和国成立后，政府十分重视中医学的发展，制定了一系列政策来扶持和发展中医。在此感召下，许多名老中医和世传中医纷纷献出家传秘术和毕生经验。《福建中医药》1960年连载两期介绍了“民间简易诊断法”，其中不乏目诊经验。

中华人民共和国成立以来，对目诊的研究先后出现两次高潮。第一次是在20世纪60年代初期，发表了不少论文，初步统计有13篇，以介绍前人的目诊经验为主，有的还汇集成册出版。内容涉及望目诊断蛔虫病、肝炎、妇科病、胃病、痔疮、损伤等。第二次高潮出现在20世纪80年代。据不完全统计，发表的论文有60余篇。内容主要包括两个方面，即对古代医籍中散见目诊资料的整理和对前人经验的临床验证和观察分析。值得一提的是，彭静山继承了八廓学说中的“八方分位配属法”，将眼球白睛划分为8个经区，分别配属一定的脏腑，用以诊断神经系统、心血管系统、生殖泌尿系统中的大多数疾病。其他如胃病、胆囊炎、胆道蛔虫、肝炎、消化不良、肛门疾病、腰腿疼痛、头面五官疾患等也适用。

目诊经历了一个曲折的发展过程，是前人临床经验的总结。对五轮学说、八廓学说各家说法不尽一致，有待进一步验证研究。我们相信，只要认真发掘目诊史料，结合临床实践，不断总结提高，目诊将在临床实践中发挥更大的作用。目视辨万物，察目知百病；目诊是与非，全赖君目力。

（黄攸立、张秉伦，《自然辩证法通讯》，1998年第20卷第115期）