三、血栓形成的结局
(一)溶解、吸收
激活的Ⅻ因子在启动凝血过程促使血栓形成的同时,也激活了纤维蛋白溶酶系统(溶纤系统),具有降解纤维蛋白和溶解血栓的作用。若纤维蛋白溶酶系统活性较强,刚形成不久的新鲜血栓能很快被溶解、吸收。血栓内嗜中性粒细胞释放的溶蛋白酶亦参与血栓的溶解。DIC时形成的微血栓很小易被溶解,常在很短时间内从微循环中消失。
(二)机化与再通
若纤维蛋白溶酶系统活性不足,血栓存在较久时则发生机化。由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织,逐渐取代血栓成分,通常较大的血栓完全机化需2~4周。在机化过程中,因血栓逐渐干燥收缩,其内部或与血管壁间出现裂隙,新生的内皮细胞长入并被覆其表面,形成迷路状的通道,血栓上下游的血流得以部分恢复,这种现象称为再通。
(三)钙化
陈旧的血栓不能充分机化,可发生钙盐沉积。发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓,称为静脉石。