第一节 水 肿

组织间液在组织间隙内蓄积过多称为水肿。由于水肿发生的部位不同，其表现的病理变化也不一样，名称也不同。细胞内液体增多时称为“细胞水肿”。水肿发生于皮下组织时则称为浮肿。液体积聚于体腔内时，称为积水。如心包积水、胸腔积水(胸水)和腹腔积水(腹水)等。

水肿不是一种独立的疾病，而是多种疾病的一种基本病理过程。水肿有多种分类方法。按发生的疾病(原因)分类，有心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、过敏性水肿、中毒性水肿、内分泌性水肿等。按水肿发生的部位分类，有皮下水肿、肺水肿、脑水肿、喉头水肿等。按水肿发生的范围分类，有局部性水肿，水肿局限于某个组织或某个器官，水肿部位常与疾病的主要病变部位一致，如炎性水肿;全身性水肿，机体多处同时或先后发生水肿，水肿发生的部位只是疾病过程中全身性变化的局部表现，如心性水肿、肾性水肿等。按水肿发病的主要环节分类，有血管源性、脑源性、血管神经源性、静脉阻塞性、通透性增强性、淋巴阻塞性水肿等。按水肿液存在状态分类，有显性水肿、隐性水肿、黏液性水肿。隐性水肿除体重有所增加外，临床表现常不明显，显性水肿临床表现明显，例如局部肿胀、体积增大、重量增加、紧张度增加、弹性降低、局部温度降低、颜色变淡等。

水肿液主要来自血浆，除蛋白质外其余成分与血浆基本相同。水肿液的密度取决于蛋白质含量，而后者与血管通透性的改变以及局部淋巴液回流状态有关。