三、间质性肺炎

间质性肺炎是炎症主要侵害肺间质，以间质炎性细胞浸润和结缔组织增生为主要特征的一种肺炎。

(一)病因和机制

间质性肺炎是以炎症主要侵害肺间质为特征的一种肺炎。引起间质性肺炎的原因极为广泛，其中一些病毒(如流感病毒、犬瘟热病毒、马鼻肺炎病毒)的感染均可引起间质性肺炎的发生;某些寄生虫(如肺丝虫)的感染可引起间质性肺炎的发生;猪感染蛔虫时，其蛔虫幼虫可通过血流途径侵入肺组织，引起间质性肺炎的发生;另外，某些霉形体(如猪肺炎霉形体)的感染，也可引起间质性肺炎的发生。

间质性肺炎的特点是发炎的肺间质内(如肺泡间隔，小叶间质，支气管和血管周围等间质内)发生不同程度的炎性细胞浸润和结缔组织增生。在炎症早期，主要以炎性细胞浸润占优势，浸润的炎性细胞主要有淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等。到炎症晚期主要以间质结缔组织增生占优势，严重时由于结缔组织显著增生，而将肺组织取代，使肺组织发生纤维化，或称肺肉变。

(二)病理变化

1.眼观 病变区肺组织呈灰白色或灰红色，质地稍硬，切面平整。炎灶大小不一，呈局灶性分布，病灶周围常有肺气肿。病程较久者，病变区肺组织常发生纤维化而变硬。

2.镜检 支气管周围、血管周围、肺小叶间隔和肺泡壁及肺胸膜下有不同程度的水肿和淋巴细胞、单核细胞浸润。晚期病变主要表现结缔组织增生，间质增宽。

(三)结局和对机体的影响

急性间质性肺炎在病因清除后能完全消散，慢性病例常以纤维化而告终，可引起病变区持久性地呼吸障碍。