二、间质性肺气肿

因肺泡或细支气管破裂，空气进入肺间质而致间质内蓄积大量气体所引起的肺气肿，称间质性肺气肿。

(一)发生原因和机制

间质性肺气肿多因剧烈而持久的深呼吸或胸部外伤，造成细支气管和肺泡破裂，空气进入肺间质而引起。常发生于牛甘薯黑斑病中毒、肺丝虫感染等情况下。黑斑病甘薯中的毒素可使支气管和肺泡壁弛缓和扩张，可引起肺气肿，严重时可导致肺泡的破裂，气体进入肺间质，引起间质性肺气肿。肺丝虫可阻塞终末性细支气管，造成肺泡余气增多，引起肺泡的破裂和间质性肺气肿的发生。

在间质性肺气肿时，因肺间质的气体可经肺根部进入纵隔，并经胸腔入口处到达颈部、肩部和背部皮下，引起这些部位的皮下气肿。

(二)病理变化

1.眼观 病变区肺小叶间质增宽，内有成串的气泡，严重者一些小气泡互相融合成大气囊，但整个肺脏的体积无不明显变化。剖检时还可见到颈部、肩部和背部有皮下气肿病变。

2.镜检 肺间质增宽而形成较大的气囊，其间质和肺泡壁毛细血管管腔狭窄贫血，气囊周围肺组织发生压迫性萎缩。