二、病理变化

旋毛虫成虫和幼虫都有致病作用，其病理变化主要发生在肠道和肌肉。成虫在小肠内寄生危害性较小，以引起轻度的卡他性肠炎为主要特征，如表现小肠黏膜肿胀、充血、出血、黏液分泌增多等变化。

幼虫在横纹肌内寄生，以形成肌旋毛虫包囊为主要特征。肌肉病变初期眼观难以辨认，只有在包囊发生钙化或形成肉芽肿后，眼观才能在肌组织中发现散在性的白色小点状病变。

镜检:病初在横纹肌内肌纤维之间可见到呈直杆状的幼虫，此时肌纤维无明显变化。而后可见幼虫进入肌纤维内，虫体变得细长，此时可见肌纤维肿胀变性，横纹消失。虫体周围的肌浆溶解，肌核坏死崩解。随着幼虫的不断发育，虫体逐渐蜷曲，使肌纤维呈纺锤形膨胀，虫体所在部位形成梭形肌腔，肌腔内残存细胞分裂增殖，形成多核型成肌细胞。以后多核型成肌细胞核逐渐消失，从而形成透明的囊壁，构成旋毛虫的包囊(图20.17，见彩插16)。

在幼虫侵害肌纤维的同时，肌组织呈现不同程度的炎症反应。主要表现淋巴细胞、嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。而后由成纤维细胞增生，与淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞共同构成肉芽肿，从而形成肉芽肿性包囊，陈旧的包囊中心可见坏死和钙化灶。