三、等渗性脱水

等渗性脱水又称混合性脱水，是指失水与失盐大体相等，血浆渗透压基本不变的一类脱水。其病理特点是:血浆渗透压保持不变。

(一)发生原因

等渗性脱水是一些疾病过程中大量等渗性体液丧失引起的，多见于急性肠炎、剧烈而持续性的腹痛及大面积烧伤等过程中。如急性肠炎时，由于肠液分泌增多，吸收障碍和严重的腹泻;剧烈而持续性腹痛(肠变位、肠扭转等)时，因大量出汗，肠液分泌增多和大量血浆漏入腹腔;大量胸水和腹水形成也导致等渗性体液丢失;大面积烧伤时，大量血浆成分从创面渗出等。上述这些病变，均可使肌体内的水和盐大量丧失，从而引起等渗性脱水。由于消化液和汗液偏于低渗，所以此型脱水时，水的丢失略多些。此外，中暑、过劳等情况下由于动物大量出汗，故亦导致等渗性脱水。

(二)病理过程

病初，由于体内的水分和钠盐同时丧失，所以血浆渗透压一般保持不变。细胞外液大量丢失造成有效循环血量减少，机体分别通过容量感受器的反射性调节和肾素－血管紧张素－醛固酮系统活动加强，导致ADH和醛固酮分泌增多，肾小管重吸收水、钠随之增多，以补偿血容量，患畜表现尿量减少，尿相对密度降低。经此调节反应，机体有效循环血量有所恢复，功能代谢状况可逐渐好转。如果脱水持续加重，代偿失调，最终也可发生低血容量性休克。

等渗性脱水初期如果处理不及时，患畜可通过皮肤出汗和呼吸蒸发继续丧失水分，从而转变为失水大于失钠的高渗性脱水，机体出现与高渗性脱水相似的变化。

如果对等渗性脱水的患畜治疗不适当，大量补水或输注葡萄糖溶液，则可由等渗性脱水转变为低渗性脱水，甚至发生水中毒(图3.6)。

图3.6 等渗性脱水发展过程及对机体的影响