解决问题可采取的措施

（1）对于决策层缺乏战略部署的问题，医院的主管部门或者组织部门应将其作为考核指标，对一把手及领导班子的业绩进行考核，使决策层能够加以重视。同时，应注重对决策层的培养，加强其决策能力的培训，由上级部门组织对同类医院院长及班长成员交流学习先进经验，并落到实处。

（2）对于缺乏经济类人才的问题，各业务科室至少指定一名运营助理，组织其学习相关知识。同时，财务科每月组织召开经济运营会议，进行业财融合。业财融合会议至少应包括三方面内容：一是对上月或上季度财务情况通报科室；二是向业务科室了解业务情况，对业务中出现的流程、服务等方面进行沟通，共同探讨流程优化等；三是共同探讨科室调整收入结构、扩展业务范围、节约成本等问题。

（3）对于预算调整随意的问题，应及时进行分析，究竟是预算编制的问题还是执行时的问题，针对具体问题具体分析，制定切实可行的措施。如果是预算编制时漏掉，在下年预算编制时应多注意，尽量少出错。如果是执行时较随意，则需要领导重视预算工作，坚持非必要不调整，尽量做到无预算不支出，有预算不超支。

（4）针对业务科室制订计划不够翔实、可行性较差的问题，可针对每一种情况列示详细模版，由科室逐一完善，写出具体措施，不能简言之。

（5）由于疫情、经济常态化等多种因素影响，大部分公立医院处于亏损状态，二级医院的情况更差，在预算管理信息化建设的进程会滞缓，建议将财政预算一体化系统可同时用于单位自有资金预算执行，只是不需要经过财政部门审批，而是由医院高层审批。首先，对于既有财政资金又有自有资金的医院，可实现真正的全面预算。其次，所有收入、支出均有预算，可做到先有预算后有支出，使预算执行的约束性加强。最后，可减轻医院在预算管理信息化建设的经费支出，将更多的财力用于医院发展方面，以实现更大的社会效益和经济效益。