一、肌力的评定
肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测定是康复评定的一项重要内容,是肌肉功能评定的重要方法,对肌肉骨骼系统、神经系统病损,尤其是周围神经病损的功能评定十分重要。肌力测定的主要目的是判断有无肌力低下及肌力低下的范围与程度;发现导致肌力低下的原因,为制订治疗、训练计划提供依据,检验治疗、训练的效果。评定肌力的标准应明确,方法应精确、简单易行。
肌力评定方法有：手法检查、等长肌力检查、等张肌力检查、等速肌力检查。
(一)手法检查
手法检查于1916年由Lovett提出,虽然粗糙,但简易有效,与受试者的功能能力高度相关,因此,至今仍被广泛使用。检查时,根据受检肌肉或肌群的功能,让受试者处于不同的受检位置,然后令其在减重、抗重力或抗阻力的状况下做一定动作,并使动作达到尽可能大的活动范围。
(二)等长肌力检查
等长肌力检查即在标准姿位下用特制测力器测定一块或一组肌肉的等长收缩所能产生的最大张力。肌肉收缩产生张力,但不产生关节的明显屈伸运动,称为肌肉的等长收缩。
(1)握力：用握力计测定,以握力指数评定,高于50为正常。
(2)背肌力：用拉力计测定,以拉力指数评定,正常标准为男150～200,女100～150。此法易致腰痛者症状加重或复发,应小心使用,并需在检测前作充分的准备活动,以避免损伤。(https://www.daowen.com)
(3)四肢各组肌群的肌力测定：在标准姿势下通过钢丝绳及滑车装置牵拉固定的测力计,可测定四肢各组肌群(如腕、肩、踝的屈伸肌群及肩外展肌群)的肌力。
(4)腹、背肌等长耐力测定：俯卧位,两手抱头后,脐以上的身体部分在桌缘外,固定两下肢,伸直脊柱使上体凌空或处于水平位,如能维持此姿势的时间超过60秒为正常。
仰卧位,两下肢伸直并拢,抬高45°,如能维持此姿势的时间超过60秒为正常。
(三)等张肌力检查
肌肉等张收缩是指肌肉克服阻力做功收缩,在牵动相应关节做全幅度运动时所克服的阻力值不变。完成1次关节全范围运动所能对抗的最大阻力值称为此关节屈或伸的1RM(Repeatic Maximum)量;完成10次规范的关节全范围运动所能对抗的最大阻力值称为10RM量。等张肌力检查方法也称动态肌力测定。
(四)等速肌力检查
肌肉收缩做功,牵动的关节对抗仪器调节的某种可变阻力做等角速度圆弧运动,这就是肌肉等速收缩。等速肌力对抗的阻力是可变的,关节有圆弧运动,所以它不同于等张肌力和等长肌力。用等速测试系统测定肌力的方法称为等速肌力检查,其值为力矩。等速肌力检查可分别在向心与离心收缩状态下得到以下一些重要技术数据,包括峰力矩、峰力矩体重比、指定角度时的力矩、拮抗肌间力矩比、关节活动度、爆发力、总做功、平均功率和耐力比等,是非常有用的实验室测试工具。