五、髌腱末端病
髌腱末端病又称为髌腱腱病、跳跃膝或者髌腱炎,这是篮球运动中最普遍的职业病,又称“跳跃膝”或“篮球膝”。主要是指股四头肌腱止点末端区由于慢性反复牵拉导致骨腱结合部位结构的损伤而出现一系列病理变化的一类疾病的总称。简单的症状就是膝盖下方的骨头在跳跃和移动时感觉非常疼痛,运动结束后并且还会加重。此病是临床上治疗较困难的运动损伤之一,影响运动能力的发挥。
(一)临床表现
髌腱末端病主要表现为活动时髌骨下方疼痛,如上下楼梯、起跳、快跑,甚至走路等作股四头肌收缩动作时都出现髌尖疼痛。另外可伴有膝部无力及打软腿等症状。
(二)预防
加强股四头肌的力量训练,大腿肌肉的力量可以减轻韧带的压力和过度使用。运动前要做准备活动,进行充分的热身,全身韧带拉伸,关节活动开是很必要的;在运动中用力要节制,不要大强度,可使用髌腱加压带等护具;运动后进行局部冷敷,剧烈运动后或出现疼痛时最好马上冷敷,有减少炎症的作用。
(三)康复
(1)肌力训练
根据专项发力角度要求屈膝90°～110°(要在不引起疼痛的情况下),两足平行自然分开,髌尖不超过脚尖,脚尖不抬起,背靠在墙面保持正直,双臂前伸保持平衡不起伏晃动。静蹲时间：循序渐进,每日1～2组,每组3～5次,每次2～5分钟,两周为一个疗程。可以使用坡度板进行股四头肌离心练习,使用受伤的腿下蹲,承受离心负荷,然后用未受伤的腿站起来。
(2)理疗和按摩
①理疗：每周对髌腱处进行3～5次超声波和超短波治疗,每次10分钟,两周为一个疗程。(https://www.daowen.com)
②辅以按摩髂胫束和股四头肌。
③冲击波对髌腱末端病也有较好的疗效,可每周进行1～2次。
(3)冰敷
冰敷可以帮助缓解人的疼痛,减轻肿胀。训练后进行10～15分钟的冰敷,不宜超过20分钟。
思考题：
1.踝关节外侧韧带损伤的致病原因有哪些?
2.膝关节半月板损伤的机制是什么?
3.膝关节半月板撕裂伤的临床表现有哪些?
4.简述手指挫伤的康复处理。
5.什么是“篮球膝”?试述该损伤的临床表现及康复手段。