四、髌骨软化症

髌骨软化症是一种髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面关节软骨的退化性病变。髌骨上下极受过度张力或压力而致骨软骨病。好发于10～14岁的爱好剧烈运动的青少年,男多于女,常发于一侧以右侧多见,偶见双侧发病者。多累及髌骨下极常与胫骨结节骨软骨病同时存在。髌骨软化症也称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨炎。

(一)临床表现

髌骨软化症主要表现为膝前疼痛和轻度跛行,跑步、上楼或骑车蹬踏时疼痛加重,休息时则减轻。急性发作时起跳、落地皆痛。髌骨下极处可有轻度肿胀,软组织增厚和有压痛,伸膝和跪地时疼痛,少数髌骨上极可出现症状,病程4～6个月。

(二)预防(https://www.daowen.com)

早期发现、早期治疗可最大限度地避免髌骨的不规则发育。避免患肢剧烈运动,可减少局部病变的活动,症状也随之减轻。多数不需用石膏固定即能自愈,少数要用石膏等外固定至少达6周,以促进节裂与髌骨主体尽早愈合。

(三)康复

症状较轻者应避免直接撞击髌骨并减少髌骨摩擦动作的训练,同时配合使用消炎镇痛及中药外敷、理疗等方法,可达到改善症状的目的。症状较重的患者应及时手术,包括髌骨软骨刨削、钻孔术等。