骨质疏松症概述

(一)骨质疏松症的概念

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构被破坏,导致以骨脆性增高和骨折危险性增加为特征的系统性、全身性骨髓疾病。骨质疏松最早由Pommer在1885年提出,直到1993年在中国香港举行的第4届世界卫生组织国际骨质疏松研讨会上,才对骨质疏松下了一个明确的定义,即骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以至发生骨折的一种全身性骨髓疾病。其主要特点是骨量减少,包括骨矿物质和骨基质等比例的减少;骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象,骨的脆性增加,强度下降,降低了对原有载荷的承受能力,在不大的外力作用下也极容易发生骨折。

(二)骨质疏松的原因

骨质疏松的原因是多方面的,其中最重要的原因有：与年龄有关的骨质丢失增加;对内源性甲状旁腺素敏感性增强,小肠对钙质的吸收障碍;妇女的绝经;运动缺乏等。此外,吸烟、过量饮酒也可能导致骨质疏松。

造成骨质疏松的原因主要有以下几点。(https://www.daowen.com)

(1)内分泌功能紊乱：性激素、甲状腺素、降钙素、前列腺素、活性维生素D等代谢失调。

(2)“废用”所致：长期卧床(脑血管病、瘫痪、手术病人),外伤后需肢体长时间制动的病人,因不能从事肌肉锻炼,极易发生骨质疏松。

(3)人体内钙代谢平衡失调：体内钙的维持有赖于钙摄入、吸收与排泄,如果摄入少或小肠对钙的吸收不好,就容易引起骨质疏松。

(4)人种的差异：有学者认为白种人、黄种人骨质疏松发生率高于黑种人,少白头人易患骨质疏松。

(5)继发骨质疏松：如大量饮酒及吸烟者,长期应用皮质激素药物(强的松等)者,肾脏疾病、糖尿病、甲状腺和甲状旁腺功能亢进、慢性肠炎、卵巢功能早衰等也容易引起骨质疏松。