一、肥胖症的概述

随着人们生活水平的不断提高,肥胖已成为世界各国普遍存在的问题。医学研究已经证实,肥胖不仅是体态的改变,而且是一种慢性疾病。目前,肥胖已经成为全球性的公共卫生问题,并且有日益严重的趋势。据估计,全球约有3亿人患有肥胖症,约10亿人超重。据调查,我国目前20岁以上的肥胖病人达2 000万人,超重者多达1.5亿人。在经济发达地区,肥胖的发病率更高。肥胖已经成为现代社会的文明病,与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题。医学界把肥胖所伴有的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血脂异常症称为“死亡五重奏”。大量资料表明,肥胖是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血压、胆石症和某些癌症的重要危险因素。目前医学普遍认为,肥胖是损害健康的先兆,可引起人体的生理、生化、病理、神经体液调节等一系列变化,严重者甚至会影响生命,已经成为21世纪威胁人类健康与生命安全的杀手。肥胖的治疗十分困难,几乎需要终身的时间。但是,肥胖是可以预防的。因此,有效地控制及降低体脂水平,应该成为人们维护、追求健康的重要举措。

肥胖症是体内脂肪积聚过多和分布异常的疾病,是由于遗传和环境因素所致能量摄入多于消耗造成失衡的结果,是一种多因素慢性代谢性疾病,它是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病,发病过程非常复杂。按照世界卫生组织(WHO)的定义,肥胖是一种疾病,它包括了肥胖本身对健康的损害以及肥胖相关疾病(如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病和某些癌症等)对健康的损害两个方面。肥胖症主要表现为体内脂肪含量增多,脂肪细胞的数量增多、体脂的分布失调以及局部脂肪沉积。多数肥胖患者存在严重的脂代谢紊乱,常与Ⅱ型糖尿病、冠心病、高血压等合并存在,并成为重要的致病原因,称为代谢综合征。(https://www.daowen.com)

肥胖的分类有多种方法,通常的方法是将其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。这种肥胖主要是由遗传因素及营养过度引起的。继发性肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病,占肥胖病的2%～5%。肥胖只是这类患者的重要症状之一,同时还会有其他各种各样的临床表现。治疗时主要治疗原发病,运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。有些药物在有效地治疗某种疾病的同时,还有使患者身体肥胖的副作用,这类肥胖患者占肥胖病的2%左右。一般情况下,只要停止使用这些药物,肥胖情况可自行改善。但也有些患者因此成为“顽固性肥胖”患者。

肥胖的原因很多,普遍认为,肥胖是多因素作用引起的综合征。肥胖主要受遗传、神经内分泌、饮食因素、运动不足、生活方式等因素的影响。