《内分泌系统综合征诊疗手册》简介
《内分泌系统综合征诊疗手册》这本书是由.裘怿钊，斯徐伟，杨国军主编创作的,《内分泌系统综合征诊疗手册》共有912章节
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作者简介
(https://www.daowen.com) 裘怿钊，1924年生，浙江嵊州人，1950年毕业于国立江苏医学院（现为南京医科大学）本科。毕业后一直在浙江绍兴...
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编委会
主 编 裘怿钊 斯徐伟 杨国军 副主编 尤巧英 陈爱霞 张祝华 钟 雷 编 者（按姓氏拼音排序） 陈爱霞（绍兴市人民医院） 范 春（绍兴第二医院...
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前言
内分泌和代谢病学是内科学的重要分支，随着医学科学的不断进步，尤其是分子生物学的快速发展，内分泌和代谢病学也取得了长足的进步。大量内分泌疾病的病因和发病机制已经被...
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目录
目 录 作者简介 编委会 前言 1 Addison-Biermer综合征 【病因和发病机制】 【临床表现】 【辅助检查】 【诊断】 【治疗】 2 假性Cushi...
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1 Addison-Biermer综合征
·Addison-Biermer综合征又称Addison-Scholz综合征、慢性肾上腺功能减退伴痉挛性截瘫综合征。(https://www.daowen.co...
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【病因和发病机制】
·系常染色体显性遗传。(https://www.daowen.com) ·也可能是自身免疫因素导致肾上腺萎缩和胃壁细胞不能分泌内因子，使肠黏膜不能吸收维生素B1...
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【临床表现】
·起病缓慢，首先出现全身疲惫乏力，情绪低落，畏寒喜睡，食欲减退。 ·之后逐渐出现由内因子缺乏引起的贫血症状，包括：心悸、气促、面色苍白、双下肢水肿等。 ·神经症...
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【辅助检查】
·外周血象：血红蛋白常低于60g/L，大卵圆红细胞增多。红细胞平均容积（mean corpuscular volume，MCV）＞100fl，平均红细胞血红蛋白...
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【诊断】
·根据巨细胞性贫血，脊髓后、侧索损害的症状和体征，再结合肾上腺皮质功能降低的实验室检查，诊断一般不难。(https://www.daowen.com)...
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【治疗】
·甲钴胺（mecobalamin）：每次500μg，3次/d、口服或3次/周、肌注。 ·氢化可的松：10～30mg/d，口服。(https://www.daow...
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2 假性Cushing综合征
(https://www.daowen.com)...
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【病因和发病机制】
·未完全阐明。部分见于肥胖、重度抑郁症、酒精中毒，部分可能与体质、精神等因素有关。最近有观点认为，本征可能是长期间歇应激的结果。长期间歇应激导致下丘脑促肾上腺皮...
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【临床表现】
·以年轻男性多见，多处于长期间歇应激状态。 ·抑郁症、酒精中毒的相应表现。 ·体重指数（BMI）常超过28，甚至可达30以上。(https://www.daow...
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【实验室检查】
·血清钠、钾在正常范围。 ·24h尿游离皮质醇可偏高或正常高值。(https://www.daowen.com) ·血浆皮质醇可偏高或正常高值，分泌节律可异常。...
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【诊断】
·根据肥胖、酗酒，或患严重抑郁症，结合临床表现和化验，基础病好转后恢复正常，诊断不难。(https://www.daowen.com)...
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【治疗】
·肥胖者限制饮食，减少热量摄入，增加体力活动。 ·酗酒者戒酒。(https://www.daowen.com) ·抑郁症者可用舍曲林（sertraline）。...
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3 Bartter综合征
·Bartter综合征又称肾小球旁细胞增生、先天性低钾血症、肾小管性碱中毒、先天性醛固酮增多症、血管紧张素反应缺乏症。(https://www.daowen.c...
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【病因和发病机制】
·不完全清楚。 ·先天性：系常染色体显性或隐性遗传；获得性：见于长期使用泻剂、利尿剂、过期四环素，慢性间质肾炎和肾盂肾炎等。(https://www.daowe...
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【临床表现】
·女略多于男。 ·儿童期发育迟缓，身材矮小，智力较差。(https://www.daowen.com) ·平时嗜盐。 ·低血钾引起肌肉无力，甚至瘫痪，可呈周期发...
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【实验室检查】
·尿量多，比重低，偏碱性；尿中偶有微蛋白和少量透明管型。 ·血清钾常在3mmol/L以下。 ·血清钠正常或偏低。 ·血清镁常降低。(https://www.da...
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【诊断】
·凡儿童身高增长停滞、智力低下合并低血钾者，并在排除低血钾的其他原因后，可初步考虑本征。输注白蛋白试验有一定的参考价值。 ·血浆肾素活性，血、尿血管紧张素和醛固...
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【治疗】
·高钾、低钠饮食。 ·口服氯化钾（3～6g/d）。经静脉补充时，宜用5%葡萄糖水稀释。 ·如低血钾仍不能纠正，可加服螺内酯或氨苯蝶啶、阿咪洛利等保钾利尿剂。发生...
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4 Liddle综合征
·Liddle综合征又称遗传性假性醛固酮增多症、特发性高钠血症。(https://www.daowen.com)...
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【病因和发病机制】
·常染色体显性遗传。(https://www.daowen.com) ·远端肾小管上皮细胞钠通道（epithelial Na+channel，ENaC）活化性突...
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【临床表现】
·发病呈家族性。 ·低血钾可致全身无力，甚至瘫痪，初为周期性，之后逐渐呈持续性。 ·高血压：多发于青少年，且较严重。(https://www.daowen.co...
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【实验室检查】
·血清钠增高。 ·血清钾常在3mmol/L以下。 ·血浆肾素活性降低。(https://www.daowen.com) ·血浆醛固酮也降低，静脉注射ACTH后不...
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【诊断】
·凡有高血压、低血钾、代谢性碱中毒且螺内酯不能纠正而又有家族史者，应考虑本征。 ·低肾素血症和低醛固酮血症支持本征的诊断。(https://www.daowen...
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【治疗】
·限钠补钾。 ·氨苯蝶啶150～300mg/d，分3次口服。或阿米洛利10～20mg/d，分2次口服。(https://www.daowen.com) ·代谢性...
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5 Robertson-Kihara综合征
·Robertson-Kihara综合征又称肾球旁细胞瘤、肾脏肾素分泌瘤、肾素瘤。(https://www.daowen.com)...
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【病因和发病机制】
·肾球旁细胞瘤属血管外皮细胞瘤，大多为良性，瘤体直径8～40mm不等。 ·瘤细胞分泌比正常多5000倍的肾素。 ·肾素作用于由肝细胞产生的α2球蛋白（即血管紧张...