【诊断】
2026年07月22日
【诊断】
·本征的诊断主要根据:①有肾上腺皮质功能不全的表现;②有家族发病的倾向;③主要见于5岁或以下的婴幼儿;④ACTH受体基因有突变。(https://www.daowen.com)
·本征必须与下列疾病鉴别。①Addison病:较常见,多发生于成年人,有肾上腺皮质功能不全的表现。由结核引起者肾上腺可见钙化;自身免疫引起者,血中可检出抗肾上腺皮质细胞抗体,后两者ACTH受体及受体基因检测正常。②继发性肾上腺皮质功能不全:见于下丘脑CRH或ACTH分泌减少,除有肾上腺皮质功能不全的临床表现外(但无色素沉着),血中ACTH、皮质醇、尿中17-羟和17-酮类固醇均见降低;而ACTH静脉滴注试验却能使后三者增高;脑和垂体的CT和MRI的异常发现,更有助于与本征的鉴别。③21α-羟化酶和11β-羟化酶缺乏:也见于幼儿,皮肤也有色素沉着,血中皮质醇也见减少和ACTH增高,但由于醛固酮和性激素增高,故尚有高血压、低血钾、男女儿童假性性早熟,CT和MRI可发现双侧肾上腺增大。