【临床表现】

·本征男多于女，约为3∶1，常在15～30岁发病。

·最先出现的症状，多由肿瘤阻塞导水管，引起梗阻性脑积水，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、视力模糊和意识障碍等颅内压增高症状。

·两眼不能上视、两瞳散大、对光反射消失和两侧上眼睑下垂，即Parinaud综合征，是四叠体受损的结果。(https://www.daowen.com)

·肿瘤压迫四叠体下丘，可使听觉发生障碍；压迫小脑结合臂和小脑半球，导致步态不稳，共济失调；中脑被盖受压，则出现两侧锥体束征阳性。

·肿瘤侵及下丘脑，除可引起睡眠障碍、体温异常，还可使GnRH、TRH和促皮质激素释放因子（CRF）等发生紊乱，导致性腺发育延迟、外生殖器呈幼稚型以及甲状腺和肾上腺皮质功能减退；肿瘤直接破坏垂体，可导致Simmonds病；下丘脑的室旁核和视上核一旦受损，血管加压素的合成和分泌减少，随之出现尿崩症；如肿瘤破坏松果体本身，可导致青春期提前和性早熟。

·松果体瘤的扩散。瘤细胞可直接经第三脑室、第四脑室到达小脑；或随脑脊液流动，转移到脑室系统、蛛网膜下腔、大脑、小脑、脊髓和马尾，引起马尾综合征（表现为鞍区感觉消失，膀胱、直肠失禁，球-肛门反射减弱或消失以及勃起功能障碍），也可随血流转移到颅外。