【鉴别诊断】

·对Zollinger-Ellison Ⅱ型、Zollinger-Ellison Ⅰ型、残窦隔绝综合征和消化性溃疡之间的鉴别，除临床表现、内镜和影像学等检查外，还可根据实验室检查，进行鉴别（见下表）。

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注：a先抽取静脉血测定胃泌素做对照，然后静脉注射葡萄糖酸钙12～15mg/kg，以激发胃泌素瘤释放胃泌素入血，如3h内胃泌素比对照增加2～3倍，则为阳性。b也同样先抽取静脉血测定胃泌素做对照，然后快速静脉注射胰泌素2μg/kg，然后每隔10min，测胃泌素1次，先后共4次，只要有一次较对照高200pg/ml，即为阳性。c标准试餐包括1片面包、200ml牛乳、1个熟蛋和50g干酪，于餐前及餐后每30min抽血1次，先后共4次。只要餐后胃泌素有一次大于餐前的100%，即可诊断为Zollinger-Ellison Ⅰ型，如增高不到50%，则为Ⅱ型。

·血清胃泌素增高尚见于下列疾病，如消化性溃疡合并幽门梗阻、萎缩性胃炎、胃迷走神经切断术后、长期服用制酸药（特别是质子泵抑制剂）、甲状旁腺功能亢进和肾功能衰竭等。这些疾病各有其临床特点，鉴别不会发生困难。