【临床表现】

·女性多见，占80%～90%；发病年龄多在40～60岁。男性发病要比女性晚10～15年。笔者曾见1例88岁男性，为我国文献可查最高年龄者。

·本征起病隐匿，进展缓慢。

·甲状腺增大：多无症状，常偶然发现。少数有咽部不适或颈部压迫感。增大呈两侧性，可一侧更大，质地偏硬，可有分叶或结节，甲状腺激素治疗后可缩小，结节可消失。少数一开始即表现为甲状腺萎缩，称为萎缩性甲状腺炎。(https://www.daowen.com)

·甲状腺功能亢进：本征初期因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放增加，可有一过性甲状腺功能亢进症状，如怕热、多汗、心悸、突眼和胫前黏液性水肿等。过后甲状腺功能可恢复正常或转入持久性功能减退。

·本征甲状腺功能在保持一段时间的正常后，由于免疫反应对甲状腺组织的持续破坏，最终逐渐出现甲状腺功能减退而表现为畏寒、乏力、动作缓慢、声音嘶哑、厌食及便秘，少数有心脏扩大和心包积液，甚至出现黏液性水肿。

·偶可伴发自身免疫性多内分泌腺病，如肾上腺炎、Graves病、特发性甲状旁腺功能减退症，也可见垂体和性腺以及胰腺β细胞的破坏（1型糖尿病）、睾丸炎或卵巢炎、慢性活动性肝炎、肾小管性酸中毒、白癜风、特发性血小板减少性紫癜、恶性贫血兼由抗壁细胞抗体引起的萎缩性胃炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、重症肌无力、干燥综合征、类风湿关节炎等，少数还可合并Down综合征、Klinefelter综合征及Turner综合征，偶见淋巴瘤。