【病因和发病机制】
·不完全清楚。
·先天性:系常染色体显性或隐性遗传;获得性:见于长期使用泻剂、利尿剂、过期四环素,慢性间质肾炎和肾盂肾炎等。(https://www.daowen.com)
·肾小球球旁器细胞增生肥大,肾素分泌增多,血浆肾素活性增高,使肾上腺皮质束状带产生更多的醛固酮;肾小管髓襻升支粗段上皮细胞萎缩和空泡变性。对钠重吸收减少,引起体液容量减少,因而进一步刺激肾小球球旁器细胞产生更多的醛固酮,导致尿排钠减少,排钾增加。
·低钾血症刺激前列腺素(PG)E2和I2释放;后两者又促使肾素分泌增加,而肾素在导致血管紧张素(AT)Ⅰ、AT Ⅱ和醛固酮进一步增加的同时,也使血中缓激肽(BK)增加。BK和PGE2的扩血管作用,使ATⅡ和醛固酮的升压作用减退。