95 长寿综合征
·长寿综合征（longevity syndrome）是指家族性血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增高或家族性血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低，两者均系常染色体显性遗传，均能使冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的发生率明显降低，平均寿命比一般人可以延长5～12年。
1）家族性血浆HDL-C增高
·研究证明：血浆HDL-C增高（＞2.1mmol/L），可使冠心病的发生率明显降低，故寿命得以延长；即使在总胆固醇（TC）水平正常的人群中，血浆HDL-C水平的高低，也与冠心病的发生率呈负相关，其机制是HDL-C作为一种载体，能将血液和血管壁内胆固醇转运至含ApoB的脂蛋白颗粒上，后者被肝脏摄取后所含胆固醇被代谢排出。
·HDL-C还有阻止LDL-C聚集的作用。LDL-C的聚集，将招来巨噬细胞的吞噬，吞噬后成巨噬泡沫细胞，后者在集聚、激活和死亡过程中释出氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）、自由基和一系列水解酶，这些在粥样斑块形成中起到极其重要的作用。
·HDL-C含有屏氧酶和乙酰水解酶，能阻断LDL的氧化。
·HDL-C能加强前列环素的作用，HDL-C中的Apo AⅠ具有前列环素稳定因子的作用。
·HDL-C能促进纤维蛋白的溶解，故有阻止血栓形成的作用。
·HDL-C中的Apo A Ⅰ和Apo A Ⅱ能抑制表皮因子诱导的血管平滑肌细胞增生，后者是动脉粥样硬化形成的主要机制之一。
·HDL-C还具有一定的抗炎作用。
2）家族性血浆LDL-C降低
·研究证明：血浆LDL-C降低（＜2.6mmol/L）可使冠心病的发生率明显下降，故寿命得以延长。
·LDL-C是从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是冠状动脉，引起冠心病。
·沉积在动脉粥样斑块上的脂质，来源于血浆中的LDL-C。
·动脉壁内和粥样硬化损伤处的细胞，均能氧化LDL-C，成为氧化型LDL-C（oxLDL-C）。
·巨噬细胞吞噬了大量oxLDL-C后成巨噬泡沫细胞，后者可释放大量活性物质，加速病变的进展。(https://www.daowen.com)
·巨噬泡沫细胞的增多和融会，形成脂质条纹，继而发展成粥样斑块，完成了动脉粥样硬化的发展过程。
3）升高HDL-C的方法
·戒烟。
·减轻体重，防止肥胖；体重每增2.25kg，血浆HDL-C即下降5%。
·规律性体力活动或体育锻炼。
·避免吃富含饱和脂肪酸的各种动物油，多吃蘑菇类、海藻类、豆类、芝麻以及富含不饱和脂肪酸的玉米油、葵花子油和亚麻子油等。
·尽量少用或不用降低血浆HDL-C的药物，如雄激素、甲基多巴和普罗布可（probucol）等。
·能提高HDL-C含量的药物有：吉非贝齐（gemfibrozil）、阿昔莫司（acipimox）、非诺贝特（fenofibrate）、辛伐他汀（simvastatin）、普伐他汀（pravastatin）、氟伐他汀（fluvastatin）、阿托伐他汀（atorvastatin）和瑞舒伐他汀（rosuvastatin）等。
4）降低LDL-C的方法
·减轻精神压力，保持乐观心态。
·增加体力活动或加强体育锻炼。
·避免吃富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的各种食品，前者如全脂牛乳、蛋黄、牛肉和猪肉，后者如油炸食品；多食豆制品，可饮葡萄酒，但不超过100ml/d。
·降低LDL-C药物有：胆汁酸螯合剂，如考来烯胺（cholestyramine）和考来替泊（colestipol）等；羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，如上述的他汀类药物。
·防止LDL-C被氧化的药物有：辅酶Q10、β-胡萝卜素、茶多酚、花青素、灵芝孢子和叶黄素等。