【病因和发病机制】

·空蝶鞍综合征（empty sella turnica syndrome）可分为原发性和继发性。

1）原发性

（1）先天缺陷。鞍膈发育不良，漏斗孔较大，直径超过5mm，垂体柄及相关结构未能完全充满，形成空蝶鞍。Kallman综合征时即有这一现象。

（2）颅内压增高：脑脊液（CSF）压力增高，鞍上的蛛网膜下腔可经此孔被挤入蝶鞍，见于高血压、肥胖病、慢性心力衰竭和假性脑瘤等，蝶鞍内充满CSF。

（3）内分泌因素：①甲状腺功能减退可导致对垂体的反馈性抑制解除，垂体增生，蝶鞍扩大；经用甲状腺素制剂治疗后，垂体就会缩小，引起空蝶鞍综合征。②妇女妊娠时垂体肥大，分娩后垂体缩小，也是形成空蝶鞍的原因。③垂体缺血萎缩和坏死。(https://www.daowen.com)

（4）其他因素。如蝶鞍内蛛网膜粘连、蝶鞍内囊肿破裂等。

2）继发性

（1）垂体肿瘤手术、外照射或蝶鞍内植入同位素钇合金后。

（2）颅脑外伤和颅内炎症造成鞍区蛛网膜粘连，使局部CSF引流不畅，在CSF压力下，蛛网膜下腔甚至第三脑室的前下部疝入鞍内。