【病因和发病机制】
2026年07月22日
【病因和发病机制】
·低血钾综合征(hypokalemia syndrome)的病因包括以下。
(1)摄食不足:见于厌食或禁食、吞咽障碍及胃肠梗阻。
(2)胃肠失钾:呕吐、腹泻,特别是分泌性腹泻、血管活性肠肽瘤(vipoma,也称Verner-Morrison综合征)、甲状腺髓样癌、胃肠引流及长期服用泻剂。(https://www.daowen.com)
(3)经皮肤失钾:见于大量出汗、深度大面积烧伤等。
(4)肾脏失钾:①盐皮质激素过多,如使用去氧皮质酮、皮质酮或甘草过量;②排钾利尿剂(如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪、氯噻酮等)和渗透性利尿剂的应用;③若干抗生素的应用(如羧苄西林、庆大霉素及两性霉素B);④Bartter综合征(低血钾性碱中毒、血浆醛固酮和肾素增高,但无高血压);⑤Liddle综合征(即假性醛固酮增多症,有严重高血压、低血钾,血浆肾素和醛固酮均低,螺内酯无效而氨苯蝶啶或限盐有效);⑥Gitelman综合征(除低血钾外,尚有低血镁、低尿钙,是由于远曲小管存在基因缺陷);⑦慢性代谢性碱中毒,肾小管性酸中毒;⑧Conn综合征(低血钾、高血压,血浆醛固酮增高而肾素降低);⑨急性白血病;⑩输尿管-乙状结肠造瘘。
(5)细胞外液钾离子转入细胞内:①急性碱中毒;②低血钾性周期性瘫痪;③胰岛素注射;④维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血;⑤甲状腺功能亢进;⑥棉籽油中毒;⑦静脉高营养治疗。