【治疗】
2026年07月22日
【治疗】
·首先用氧疗纠正低氧血症,可通过鼻导管或面罩吸氧;对不伴有二氧化碳滞留的低氧血症,可用高浓度(≥35%)氧吸入;伴有二氧化碳滞留者用<35%的氧持续吸入,必要时机械辅助通气,情况适宜时可行鼻面罩正压通气。
·支气管-肺部感染应及时采用抗生素治疗。
·极度肥胖的治疗。①饮食:热量的摄入应低于消耗;成年男子摄入的热量应低于1500kcal/d,女子应低于1200kcal/d;其中总热量的15%~20%应由蛋白质(含必需氨基酸)提供,20%~25%由脂肪提供,其余则由碳水化合物提供(禁吃巧克力、甜点、糖果、肥肉和酒类),同时补充足量的多种维生素。②运动虽能改善对胰岛素的敏感性,增加能量的消耗,减轻体重,但因本征病势比较严重,一般不宜采用运动疗法。③减肥药:可用胰脂肪酶抑制剂奥利司他(orlistat)、选择性大麻素受体拮抗剂利莫那班(rimonabant);内分泌制剂如左甲状腺素和绒毛膜促性腺激素,虽减重作用快速而明显,但不良反应较大。④减肥手术:如小胃成形术、胃旁路术等。(https://www.daowen.com)
·合并糖尿病时:不宜用磺酰脲类、格列奈类及噻唑烷二酮类,优先考虑用胰高血糖素样肽-1类似物(GLP-1A)。
·合并高血压时,用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)合并小剂量噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪12.5mg/d;后者因剂量小,不影响糖代谢,也不会导致电介质紊乱。