【治疗】

·运动疗法：根据年龄、性别、能力、气候和心血管状况，采用中等或较低强度的有氧运动，如慢跑、跳舞、跳绳、游泳、打球和骑车等有氧运动，每天至少30min，每周5～6天。

·饮食疗法：限制热量摄入，使体重逐渐下降，目标是每月下降0.5～1.0kg。首先是减少精细碳水化合物和脂肪摄入；成年男性和体重＞75kg的女性限制在1200～1600kcal/d，其他成年女性1000～1200kcal/d；其中碳水化合物占总热量的50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质（主要为瘦肉和植物蛋白）占15%左右；胆固醇应＜200mg/d；食盐＜6g/d，合并高血压者应更少；禁酒戒烟。

·极低热量饮食（very low calorie diet，VLCD）：400～800kcal/d，仅用于严重肥胖或急需迅速减肥而其他方法又不能奏效者。

·药物治疗：用于3～6个月的运动和饮食疗法仍不能减重5%或有合并症者，如高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、骨关节炎和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

·奥利司他（oristat）：作用于肠道，阻止脂肪酶对脂肪的分解和吸收，从而降低了体重；此药尚能降低空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白和血压；60～120mg，3次/d，口服。(https://www.daowen.com)

·西布曲明（sibutramine）：抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，产生饱感，降低食欲，增加氧耗，加速代谢，减重效果显著；开始10mg/d，4周后增至15mg/d。

·其他药物：马吲哚（mazindol）0.5～1mg，1次/d；芬特明（phentermine）15mg，1次/d；安非拉酮（amfepramone）25mg，3次/d；左甲状腺素12.5μg，1～2次/d；二甲双胍0.25g，3次/d；葡萄糖苷酶抑制剂；后两者对糖耐量降低者和合并2型糖尿病者更为适宜。

·Qsymia（内含芬特明和托吡脂）：主要用来治疗BMI≥30或BMI≥27且有高血压、2型糖尿病或血脂异常的患者。

·外科治疗：腹腔镜下放置胃充气囊、胃捆扎术、胃分隔术、袖状胃切除术、胃-空肠吻合术以及胆胰旷置术并十二指肠转位术等，减肥效果可靠，但需严格掌握适应证；皮下吸脂手术仅用于有美观等特殊需要者。