【诊断】

【诊断】

·WHO糖尿病专家委员会(1999)的诊断标准:有糖尿病的症状,加随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、口服葡萄糖75g 2小时后血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L,可诊断为糖尿病;若无症状,则需再次测定才能诊断。

·在诊断本病前,必须先与T2DM进行鉴别(见下表)。

图示(https://www.daowen.com)

·本病与成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA,又称1.5型糖尿病)的鉴别,主要根据下列LADA的诊断标准:①20岁后发病;②三多症状明显;③BMI≤25;④FPG≥16.5mmol/L;⑤血清C肽空腹≤0.4nmol/L,OGTT2h≤0.8nmol/L;⑥GADA阳性;⑦HLA-DQ B链57位为非天冬氨酸纯合子。①、②、③、④条为必备条件,加⑤、⑥、⑦中任何1条,即可诊断为LADA。

·在诊断本病前,还须排除继发性高血糖,如药源性高血糖(见于硝苯地平、糖皮质激素、避孕药、甲状腺素、氢氯噻嗪、吲哚美辛、环磷酰胺、环孢菌素和异烟肼等)、内分泌疾病引起的高血糖(如甲状腺功能亢进、Cushing综合征、肢端肥大症及嗜铬细胞瘤等)、胰腺和肝病引起的高血糖以及应激性高血糖。