【病因和发病机制】
·本征系常染色体隐性遗传,家族中可多人发病;致病基因位于染色体7q22-q31,其基因表达产物为转运碘-氯离子的一种蛋白质,称彭德灵(pendrin)。由于基因突变和缺失,彭德灵的结构和功能改变,使碘有机化发生障碍,以及甲状腺过氧化酶(thyroid peroxidase,TPO)的缺乏或活力降低,导致甲状腺素(thyroxine,T4)合成减少,引起垂体增加TSH的分泌,促使甲状腺上皮细胞增生,表现为甲状腺肿大和摄碘功能增强,但血中甲状腺激素水平仍保持基本正常。(https://www.daowen.com)
·也正是由于彭德灵的结构和功能改变,内耳前庭导水管内氯离子的转运发生障碍,内耳淋巴囊和淋巴管内压因而增高,导致内耳毛细胞受损和听神经萎缩,听力进行性减退。