【诊断】

·典型甲亢的诊断并不困难，但早期轻型、老年病例或其他临床表现不典型者，常易误诊。例如，以心律失常为主者易误诊为冠心病；以腹泻为主者易误诊为肠炎；情绪急躁、夜不能寐者，易误诊为神经官能症；消瘦明显、呈恶病质样状态者易误诊为恶性肿瘤；有长期低热者易误诊为结核或风湿病等；有黄疸和肝功能损害者易误诊为肝炎。

·对于这类病例，只要及时检查sTSH、FT3、FT4，就不难解决。(https://www.daowen.com)

·在诊断本病时，还须注意与伴有甲亢的其他甲状腺疾病鉴别。①Plummer病：又称Marine-Lewhert综合征、多结节性甲状腺肿伴甲亢，为老年人甲亢的常见原因。患甲状腺结节多年后发生甲亢，外源性甲状腺素和TSH不能改变其摄取131I的功能；甲亢症状不典型，仅有乏力、消瘦、容易激动或仅表现为心房颤动。②单结节性高功能性甲状腺肿伴甲亢：又称毒性单结节性甲状腺肿、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢，见于40～60岁妇女，起病慢，无突眼，甲亢表现轻重不一；甲状腺扫描呈热结节，其周围组织受反馈抑制而摄碘减少。③de Quervain甲状腺炎伴甲亢：仅在急性期TSH降低，FT3、FT4增高，有甲亢表现，持续时间不长。④Hashimoto甲状腺炎伴甲亢：甲亢亦呈一过性，TPOAb和TGAb的滴度明显升高。⑤甲状腺癌引起甲亢：甲状腺肿物生长迅速，质地较硬或凹凸不平，随吞咽活动较差，常伴声音嘶哑或其他压迫症状，颈淋巴结肿大，髓样癌时血清降钙素和癌胚抗原（CEA）可增高，但最后还须甲状腺针刺活检。⑥垂体性甲亢：除FT3、FT4增高外，TSH亦增高，同时常有肢端肥大症的其他表现。⑦卵巢畸胎瘤和皮样瘤内可存有甲状腺组织，分泌过多的甲状腺素；绒毛膜上皮癌、葡萄胎、肺癌、消化道癌可分泌TSH样物质，均可引起甲亢。