【诊断】

【诊断】

·根据下列3条可诊断本征:①身高较同龄者平均值低3个标准差以上;②血清GH增高或正常,而IGF-1、IGFBP-3和GHBP则降低;③应用hGH不能使身高增加。

·GHR缺乏的诊断标准(Rosenbloom)见下表。

图示(https://www.daowen.com)

·上述积分≥5,可诊断为GHR缺乏。

·本征需与下列疾病鉴别。①垂体性侏儒:血中GH明显减少,甚至不能测出,精氨酸、左旋多巴或可乐定兴奋试验均不能使GH分泌,而外源性GH却能使身高有所增加。②克汀病(cretinism):又称呆小病。除外身材矮小、智力障碍外,尚有甲状腺功能减退症状,血中FT3、FT4降低和TSH增高,及时用L-T4治疗,效果显著。③青春期发育延迟:身材虽较矮小,但智力与同龄人无异,血中GH和IGF-1亦在正常范围。④性早熟:性激素提前分泌增多,骨骺提早愈合,导致身材矮小;但第二性征提前出现,智力毫无异常,血中GH和IGF-1也在正常范围。⑤Turner综合征:又称卵巢侏儒症、先天性卵巢发育不全综合征,为性染色体异常引起的遗传性疾病;生长发育迟缓,身材矮小,原发闭经,第二性征缺如,常伴先天畸形,如眼睑下垂、眼球震颤、颈蹼、胸骨隆起、心血管畸形(如主动脉缩窄),血中GH和IGF-1也在正常范围。