【治疗】

【治疗】

(1)药物治疗。

①糖皮质激素:应及早补充。首选氢化可的松,以40mg、2次/d开始,待尿中17-酮类固醇或孕三醇降至正常,改为维持量20~40mg、1次/d,能抑制ACTH的过多释放,减少雄激素的过度产生,改善男性化和性早熟等;其中1/3在早晨、2/3在睡前服用。②盐皮质激素:对失盐型有失水和休克时,快速静脉滴注生理盐水和氢化可的松,合并代谢性酸中毒者加用碳酸氢钠;如低钠和失水仍不能纠正,可肌内注射去氧皮质酮1~5mg或口服氟氢可的松0.05~0.1mg/d。

(2)手术治疗。

①女孩外生殖器严重畸形,矫形手术需在3岁前施行,以便性别及早获得确认,使其正常成长;②对误作男孩抚养的女性假两性畸形,又不愿改变性别者,可在加大糖皮质激素治疗的基础上,切除卵巢和子宫,同时加用睾酮或其他雄性激素制剂。(https://www.daowen.com)

11β-羟化酶缺乏症

·占本征的5%~8%,由于此酶的缺乏,导致体内雄性激素合成增多,故出现多毛症、男性性早熟、女性假两性畸形;同时11-去氧皮质酮亦增多,故有钠潴留、低血钾和血压升高,SBP可达160~220mmHg,DBP可达100~160mmHg。由于ACTH和MSH分泌增多,故皮肤、黏膜也有色素沉着。

·凡有男性性早熟、女性假两性畸形,同时有钠潴留、低血钾和血压升高,应怀疑本征;如实验室检查发现血11去氧皮质酮增高,则可以确诊。