【病因和发病机制】

·异位抗利尿激素（ADH）分泌：是垂体后叶以外的病变组织产生的ADH，见于：①恶性肿瘤，如支气管、十二指肠、胰腺、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤，淋巴瘤，白血病，胸腺瘤和间皮瘤等；②肺部感染：肺炎、肺结核、肺脓肿和肺曲霉菌病。

·促使垂体后叶增加ADH的分泌，见于：①中枢神经系统病变，如急性颅内感染、结核性或其他脑膜炎、脑脓肿、颅脑外伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑肿瘤、脑萎缩等；②药物的作用，如长春新碱、环磷酰胺、氯磺丙脲、卡马西平、吩噻嗪类、巴比妥类、氯贝丁酯（clofibrate）、替沃噻吨（thiothixene）、氢氯噻嗪、催产素、吗啡、全麻药、阿米替林、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等；③其他，如急慢性间歇性卟啉病、黏液性水肿和二尖瓣分离术后等。(https://www.daowen.com)

·垂体后叶分泌ADH，是受血浆渗透压的控制，当后者降低时，ADH分泌即减少甚至停止；但当上述病因出现或存在时，垂体后叶的ADH可继续不断地分泌，异位ADH的分泌不受任何影响，因而肾小管可不断重吸收自由水分，导致水潴留和稀释性低钠血症；水潴留又可刺激心房容量感受器，使心房钠尿肽产生增加，导致血中钠离子排出增多；水潴留可抑制醛固酮分泌，使钠进一步从尿中排出，导致血钠更低。