【治疗】

【治疗】

·饮食必须由高碳水化合物、高蛋白、高维生素、易消化食物组成;食盐量必须充分,至少10~12g/d。出汗、腹泻等时,更应酌情增加其摄入量,必要时经静脉输注生理盐水。

·氢化可的松或醋酸可的松25~37.5mg/d,分2次口服。清晨醒来时服全量的2/3,下午4时服余下的1/3。

·如仍有头晕、乏力、血压偏低,可加服盐皮质激素,如9α-氟氢可的松0.05~0.1mg/d,清晨醒来时一次服下;或口服甘草流浸膏5~10ml/次,3次/d;或用去氧皮质酮(DOCA)2.5mg/d,肌注。

·雄激素:甲睾酮5mg/次,2次/d,舌下含服;或苯丙酸诺龙12.5mg/次,2次/周,肌注。(https://www.daowen.com)

·如为结核引起者应采用正规的抗结核治疗。

·自身免疫所致者,应查明其他腺体情况,进行处理。

·肾上腺危象的治疗。①控制诱因:脑膜炎双球菌感染引起者,立即用头孢噻肟4~6g/d或头孢曲松2~4g/d,分2次,快速静脉滴注。铜绿假单胞菌引起者可选用头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦或头孢哌酮-舒巴坦,必要时使用多黏菌素、黏菌素和亚胺培南/西司他丁。②补充葡萄糖生理盐水:最初2d,静脉滴注2000~3000ml/d,以后根据情况输注。③立即静注氢化可的松或琥珀酸可的松100mg,以后100mg静脉滴注,1次/6h;2~3d后减至300mg/d。病情好转后,改为200mg/d,12d后再减至100mg/d;均分次静脉滴注,以后逐渐过渡到口服。当剂量减至30~40mg/d时,应加9α-氟氢可的松0.05~0.1mg/d(甲泼尼龙因储钠、储水作用极弱,故以不用为宜)。

·发生重大应激或接受大手术时,应给予氢化可的松或琥珀酸可的松300mg/d,以后逐渐减量;轻微应激或较小手术时,100mg/d即可。