【治疗】
2026年07月22日
【治疗】
·手术治疗。
(1)肾上腺腺瘤:手术可治愈。
(2)肾上腺癌:手术后尚需放疗和化疗。
(3)双侧肾上腺增生:双侧肾上腺切除,术后皮质激素替代治疗。
(4)垂体微腺瘤:经蝶窦切除。
(5)垂体大腺瘤:需开颅切除,如不能完全切除,术后应辅以放射治疗。
(6)异位ACTH综合征:切除原发肿瘤,必要时继以放、化疗。
·药物治疗。(https://www.daowen.com)
(1)酮康唑:抑制皮质醇的合成。起始剂量1000~1200mg/d,以后渐减至维持量600~800mg/d。
(2)美替拉酮(metyrapone):抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,使皮质醇的合成减少。2000~6000mg/d,分3~4次口服。
(3)氨鲁米特:抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质醇合成受阻。750~1000mg/d,分次口服。
(4)米托坦(metotane):对肾上腺皮质细胞有细胞毒作用,引起线粒体退变,干扰皮质醇生物合成。开始2000mg/d,分4次服用,可渐增至8000~12000mg/d。
(5)溴隐亭(bromocriptine):用于催乳素升高者。开始1.25mg/d,渐增至5mg/d,分次口服。
(6)赛庚啶(cyproheptadine,血清素拮抗剂):1500~3000mg/d,分3次口服。
(7)丙戊酸钠(γ-氨基丁酸促效剂):600mg/d,分3次口服。均用于垂体肿瘤。