【治疗】

·在撤药或减量过程中一旦发生本征，病情较重者，应迅速按肾上腺危象处理：立即补充激素，在众多激素制剂中，以有较强潴钠作用的氢化可的松最为适宜，先以200mg加在5%葡萄糖生理盐水500ml中静脉滴注，然后1次/8h，一旦情况好转，可逐渐减至停用前的剂量，并可改为口服。

·然后再采用隔日给药法或剂量递减法撤除激素。

·隔日给药法：以泼尼松龙10mg、3次/d为例。第1步：每天给药的总量不变，改为每天早晚各1次，每次15mg；第2步：每晚削减2.5mg，加于次晨（7∶00am或8∶00am）的剂量中，直至30mg/d；第3步：将前一天的30mg，每天削减2.5mg，加于第2天的剂量中，直至前一天的剂量削减至0，第2天的剂量增加为60mg，这样就成为隔天60mg的隔日疗法；第4步：如无原发病复发或撤离征象出现，不给药日8∶00am测定的血浆皮质醇又在正常范围，则激素可完全停用。(https://www.daowen.com)

·剂量递减法：以泼尼松龙30mg/d（7∶00am，口服）为例，每2周减2.5mg，待减至10mg/d，则每2周减1.25mg；一旦减至生理剂量（约5mg/d），再每2周减0.75mg，直至完全停用；如以泼尼松龙15mg、2次/d为例，仍可以上述速度，先减去晚间剂量，然后再减7∶00am的剂量，直至完全停用。

·根据Turner和Wass的意见：如果原发疾病已经痊愈，可每3～5d减少泼尼松龙2.5mg，当减到7.5mg/d时，即应改为氢化可的松20mg，清晨1次给药，因其半衰期更短，可减轻对ACTH的抑制；此后氢化可的松每1～2周只能减2.5mg，直到10mg/d。2～3个月后，在给氢化可的松24h后，测定9∶00am的皮质醇，如＞300nmol/L，可停用氢化可的松并行ACTH兴奋试验，如9∶00am的皮质醇＜300nmol/L，继续给氢化可的松10mg/d，2～3月后，再重复上述检查，直至ACTH兴奋试验皮质醇＞300nmol/L。

·不管何种激素撤除法，凡在减量过程中出现撤离症状或原来已好转的疾病再次加重，均应立即回复至停药前的一次剂量。