【病因和发病机制】

【病因和发病机制】

·本征在老年人中的发病率为14%左右;在住院的非甲状腺疾病的患者中,低T3综合征的发生率约为15%,低T4综合征可占ICU病人的30%,而高T4综合征则不到1%。

·本征是在严重创伤、感染及应激等的作用下,下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能发生紊乱,甲状腺素与血清蛋白结合异常,组织摄取甲状腺素和(或)甲状腺素代谢异常,导致血中甲状腺素浓度的改变。

·其常见原因如下:

(1)长期饥饿、热量不足、蛋白缺乏等导致的营养不良。

(2)应激状态如创伤、大手术、麻醉、中毒等。(https://www.daowen.com)

(3)急性病变如严重感染、休克、急性心肌梗死、急性心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等。

(4)重症慢性疾病如肝硬化、慢性肾功能不全、晚期肺结核、恶性肿瘤及AIDS等。

(5)药物的作用如β受体阻滞剂、糖皮质激素、多巴胺、胺碘酮和含碘造影剂等。

(6)新生儿和老年人。