【诊断】
2026年07月22日
【诊断】
·凡长期乏力、消瘦、食欲缺乏、血压降低而不能用其他原因解释者,特别是伴皮肤色素沉着者,应首先考虑本征。
·如同时存在低血钠、高血钾和空腹低血糖,则本征的诊断基本成立。(https://www.daowen.com)
·血皮质醇降低和ACTH兴奋试验阴性,则有确诊意义。
·影像学检查有助于病因诊断,但本征仍需与下列疾病鉴别:①慢性肝病:也有食欲缺乏、疲乏无力和色素沉着,但有肝炎史或长期嗜酒史,有肝功能异常而血皮质醇在正常范围。②神经衰弱:也有疲乏无力和胃食欲缺乏等,但无色素沉着,血皮质醇也始终正常。③血色病:虽也有色素沉着,但色素呈青铜色,不波及黏膜,且常合并糖尿病、肝硬化和心脏肥大、心力衰竭及心律失常等。④Richl黑变病:也有食欲缺乏、头晕乏力、体重减轻及色素沉着等,但色素仅见于面、颈部,不波及黏膜,且多呈淡褐色,血皮质醇也在正常范围。⑤迟发性卟啉病:皮肤也有色素沉着,但从尿、粪和血浆中能测出大量尿卟啉;血皮质醇正常。⑥Peutz-Jeghers综合征:为遗传性疾病,除黏膜、皮肤有大量黑色素沉着外,胃肠道有多发性腺瘤样息肉,可致出血和肠梗阻,鉴别一般不难。