【治疗】

【治疗】

·病因和发病机制治疗:颅内肿瘤引起者,采用手术、放疗和化疗;Sheehan综合征重在预防,重视围生医学、加强产前保健及采用新法接生。

·小剂量激素替代治疗:

(1)肾上腺皮质激素:应首先补充。泼尼松5mg,或氢化可的松20mg,口服,每天早晨1次,每天傍晚另加1次,前者2.5mg,后者10mg;根据治疗反应,再调整剂量。(https://www.daowen.com)

(2)L-T4:0.075~0.15mg,口服,1次/d,或甲状腺粉40~120mg/d;应在肾上腺皮质激素使用后使用,或与之同用,否则有引起肾上腺皮质功能不全危象的可能;对原有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,甲状腺制剂的起始剂量应进一步减少。

(3)性激素补充。男性:庚酸睾酮100~300mg,肌注,1~3周1次;或环戊丙酸睾酮100~300mg,肌注,1~3周1次;或睾酮经皮贴片4~6mg/d(贴阴囊或其他部位皮肤)。女性:炔雌醇5~20μg/d。

(4)人工月经周期治疗:适用于年轻而病情不重的Sheehan综合征患者;在经过一段时间的上述替代治疗后,开始每晚口服结合型雌激素0.625~1.25mg,共25天;在第15~25天,每日还应加服甲羟孕酮5~10mg,以诱发人工月经;偶可诱致卵子成熟,获得妊娠的机会,从而使垂体恢复部分或全部功能。