【诊断】

·凡有上述原因而无甲状腺本身的疾病，实验室检查却发现总T3、总T4降低，rT3升高或相对升高，FT3、FT4水平正常或稍低，而TSH多次检查也在正常范围，则可诊断为本征。

·在本征中，一般以低T3综合征最为常见。在危重病例中，低T4综合征或低T3、低T4综合征也绝非少见。(https://www.daowen.com)

·高T4综合征主要见于妊娠、使用雌激素或避孕药和急性肝炎等，但必须与下列疾病鉴别：①原发性甲状腺功能减退。虽然也可有畏寒、贫血、浆膜腔积液等和T3、T4的降低，但同时还有FT3、FT4和rT3的全面降低，以及TSH的明显升高，故不难与本征鉴别。②继发性甲状腺功能减退。大多数继发于垂体前叶功能减退，除T3、T4降低外，尚有FT3、FT4、rT3和TSH的全面降低，同时也可有血浆皮质醇和性激素的降低。必要时可作TRH兴奋试验，继发性甲状腺功能减退时，TSH对TRH的刺激没有反应，刺激后仍呈低平曲线。③甲状腺功能亢进。一般有甲状腺功能亢进的临床表现，除T4升高外，尚有FT3、FT4的升高和TSH的降低，故易与高T4综合征鉴别。