【治疗】
2026年07月22日
【治疗】
·药物治疗。
(1)溴隐亭:从2.5mg、2次/d开始,逐渐增至10~15mg、4次/d,能使GH下降,肿瘤缩小,但停药后又可复发;此药胃肠反应较重,部分患者难以忍受。
(2)赛庚啶:每次2~6mg,4次/d。
(3)奥曲肽:能降低血浆GH和IGF-1;100μg/次、3次/d,皮下注射,能减轻症状,缩小肿瘤。
(4)卡勃高林(cabergoline):1.5~3mg、1次/周,较溴隐亭有效。(https://www.daowen.com)
(5)兰瑞肽(lanreotide):能抑制GH分泌,30mg、每2周1次,肌内注射,疗效较佳。
(6)己烯雌酚:能减轻症状,但不能降低GH的水平。
(7)其他如左旋多巴、氯丙嗪、甲地孕酮及酚妥拉明等,仅能使GH短暂下降。
·放射治疗:包括α粒子放疗、γ刀或X刀、90Y丸植入、立体成像放疗和超高压放疗,用于不宜手术者和手术后仍有病灶残留者,禁用于视神经交叉已经受压者。
·手术治疗:包括经颅或经蝶垂体瘤切除术,用于放疗无效或视力、视野已严重受损、头痛剧烈而不能忍受者以及对胰岛素已发生抵抗的重症糖尿病患者。目前多采用显微外科和冷冻手术。