四、维生素K
（一）理化性质和食物来源
维生素K是一类2-甲基-1，4-萘醌的衍生物。其中以天然的维生素K1和维生素K2以及人工合成的维生素K3和维生素K4较为常见。维生素K1在绿叶植物（苜蓿、菠菜等）及动物肝中含量较丰富；K2是人体肠道细菌的代谢产物，维生素K2是淡黄色晶体，维生素K1是黄色黏稠油状物。K2和K1对热稳定，但易受碱、乙醇和光破坏，故须避光保存。
（二）生理功能与作用机理
维生素K在体内有着较为广泛的生理作用。主要是参与凝血作用，故又称凝血维生素。它的作用是在肝内促进凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的形成，并能促进纤维蛋白原转变成纤维蛋白。由于维生素K在凝血作用中的重要性，因此当维生素K在体内缺乏时，可引起凝血障碍。临床表现为凝血酶原减少，凝血时间增长，易于发生出血。
（三）维生素K的需要量
维生素K的需要量现在还未明确规定，据估计，成人每天需70微克～140微克，儿童的需要量略少于成人。人体内一般不会缺乏维生素K，因为人体对维生素K的需要量很少，而且肠道细菌可以连续不断地合成，以满足人体需要。
（四）维生素K缺乏的原因
维生素K广泛存在于食物中，且肠道细菌也能合成，单纯因膳食中供应不足极为少见，但下述情况可发生继发性缺乏：
1.黄疸，特别是阻塞性黄疸。因肠内缺乏胆汁，影响了脂肪和维生素K的吸收。
2.肝脏病，如肝癌、肝硬化及其他肝功能损害，使维生素K无法发挥作用，合成凝血酶原的能力降低。
3.消化机能障碍。如慢性肠炎、痢疾、脂肪痢等疾病，使肠黏膜吸收功能减退。
4.长期服用磺胺等药物和广谱抗生素，抑制了肠道细菌生长，影响维生素K的生物合成。
5.新生儿肠道细菌尚未充分生长，不能合成维生素K，血中凝血酶原迅速降低，而母乳及牛奶中维生素K含量又低。据测定，新生婴儿肝脏中维生素K1的存量很少，只有儿童的五分之一。母亲在妊娠期使用过镇静剂、抗凝剂、利福平、异烟肼等，或酗酒，这些因素可以影响母亲血液中维生素K的含量，使婴儿出生时体内的维生素K比其他婴儿更低。
（五）维生素K缺乏的危害
维生素K主要是帮助血液凝固。如果缺乏维生素K，肝脏所产生凝血酶原就会减少，血中几种有助于凝血的因子的含量就会降低，致使出血后血液凝固发生障碍，轻者凝血时间延长，重者可有显著出血情况：皮下可出现紫癜或淤斑，齿龈出血，创伤后流血不止。
（六）维生素K过多的危害
人体对维生素K的使用很有限，因而所产生的过多症也更为罕见。国外有报道当用维生素K预防新生儿颅内出血过量时，会产生溶血性贫血。过多补充维生素K，孕妇也可产生溶血性贫血，且其新生儿会出现高胆红素血症，甚至核黄疸。有特异性体质的老人，过量服入维生素K后，可诱发溶血性贫血、过敏性皮炎等。