七、叶酸

（一）叶酸理化性质和食物来源

叶酸因在绿叶植物中含量丰富而得名，叶酸为深黄色或橙色晶体；加热至250℃时立即分解，溶于乙酸和碱性溶液，微溶于水和乙醇，极易溶于丙酮，而不溶于氯仿、乙醚和苯。叶酸在酸性溶液中不稳定，加热或感光照射时，更易被分解破坏。

四氢叶酸类被认为是叶酸在体内发挥作用的活性形式，叶酸除在绿叶蔬菜中含量十分丰富外，还存在于动物肝、肾脏中。

（二）生理功能和作用机理

叶酸在肝、肠壁、骨髓等组织中可被还原成四氢叶酸，四氢叶酸在体内甚为活跃，是一碳基团转移酶系的辅酶，起着一碳基团传递体的作用，在蛋白质合成中都具有重要作用。

由于叶酸在核酸合成中的重要作用，所以当叶酸缺乏时，使红细胞中核酸合成障碍，红细胞的发育和成熟受阻，产生巨幼红细胞性贫血，可用叶酸治疗，故叶酸又称抗贫血维生素。用叶酸治疗恶性贫血病时，需与维生素B12合并使用。叶酸可用来辅助治疗巨幼红细胞性贫血，但大剂量应用时引起厌食，腹胀，嘴苦，不适等，偶见变态反应。

（三）叶酸缺乏症的临床表现

叶酸存在广泛，人类不易缺乏，肠吸收障碍综合症，肝肠循环障碍，酒精中毒，摄入量不足，需要量增加可引起叶酸缺乏症。典型症状是骨髓巨幼红细胞成熟受阻，引起巨幼红细胞性贫血，伴有白细胞减少。怀孕、哺乳，某些溶血性贫血，白血病，寄生虫感染增加叶酸的需要量，可引起叶酸缺乏。