糖尿病患者的运动和饮食疗法

四、糖尿病患者的运动和饮食疗法

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的,以高血糖为主要特征的代谢异常综合症。糖尿病人血液中的葡萄糖很难全部进入肌肉细胞和肝脏细胞,大部分从尿中排出。要保证身体对能量的需要,身体只好分解肌肉、肝脏中的糖和身体内的脂肪。糖尿病如得不到治疗,等于病人的体内在自己“吃”自己,病人表现为吃的多,尿的多,口渴而喝的多,却一天一天消瘦(三多一少)。常见的并发症及伴随症有:急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等微血管病变和神经病变等。

(一)运动疗法

运动疗法对糖尿病的作用表现为可调节糖代谢,改善脂代谢和调节体重,耐力运动还能增加糖的分解利用,提高大脑和神经功能,运动可消除紧张,提高病人的情绪,保持体力。

运动处方Ⅰ(勃氏运动处方):

特点为通过改变身体姿势来改善循环,过程分三步:

1.平躺床上,将脚抬高,等脚发麻时再慢慢坐起

2.坐在床上两脚下垂,做足踝部屈伸晃动

3.等到脚尖感到刺麻时,再平躺回床上

运动处方Ⅱ(适用于Ⅱ型糖尿病):

1.目的

合理的运动能改善糖和脂肪代谢、降低血糖和尿糖;增强体力和抵抗力、防止和减少感染;提高机体对胰岛素受体的敏感性。

2.运动种类

主要是耐力运动,如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体操、太极拳、气功等,但必须根据患者全身情况和可能条件选1~2项进行锻炼,其中步行可作首选项目。

3.运动强度

中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为明显,最好是让全身肌肉都得到锻炼。

4.运动时间与频度

每次持续20~30分钟,可逐渐延长至1小时,应有准备活动和整理活动。每天一次。

5.注意事项

运动、饮食、药物三者结合,避免空腹及注射药物后1~1.5小时内运动,运动时易发生低血糖者,要随身携带水果糖以备急用。不要在运动肢体注射胰岛素。应学会尿糖观察,要在医生指导下运动。

(二)饮食疗法

糖尿病患者在饮食方面应控制总能量,减少糖类摄入,以粮为主、高蛋白、低脂肪、高纤维素食物和有利于增加组织对胰岛素的敏感性和改善糖耐量食物为主。一般来说,糖尿病人体内糖原异生旺盛,蛋白质消耗量大,故在肾功能正常时,应予高蛋白饮食(占成人总能量的15%),成人每千克体重约需1克,孕妇、乳母、营养不良及合并消耗性疾病者可酌情加至1.5~2.0克,儿童则为2.0~4.0克。折合成食品,成人早餐可食牛奶200毫升,鸡蛋1个(高胆固醇者可不吃蛋黄),午餐、晚餐各加食牛肉50克(或瘦猪肉60克,或鱼60克,或鸡50克,或豆腐100~125克)。有些患者在血糖控制良好时仍感到疲乏无力,多因蛋白质摄入不够而非限糖过严。当病人肾功能受损较重时,则应限制蛋白质摄入,尤应严格限制植物蛋白的摄入。糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱,故应予低脂饮食(占成人总能量的30%以下)。在谷物和肉类中已含有足够的脂肪,因此病人不应特意再进食花生、油条等富含油脂的副食品类食物。烹调用油亦应限制在每日25克,最好用植物油,不用动物油。病人每日可食青菜500克以上,除可提供各种维生素、无机盐等营养素外,主要是提供纤维素,以延缓糖的吸收,改善糖代谢,并可增加饱腹感。