五、报告要点

本报告重点对2018年中国社会保障体系建设和研究情况，以及重大改革事项的进展情况进行了系统的梳理，并在此基础上，对中国社会保障体系建设中需要重点关注的问题和趋势性的发展方向进行了简要分析。

本报告要点总结如下。

（1）2018年社会保险基金收入合计78473亿元，增长18%；基金支出合计67030亿元，增长18.85%。2018年社保基金当期结余达到1.14亿元，社保基金收支情况趋势转好，社保基金累计结余呈现上扬趋势。

（2）2018年，养老保险制度建设日趋完善，国家层面建立了职工基本养老保险中央调基金制度，建立了激励约束有效、筹资权责清晰、保障水平适度的城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制，完成了第一批划转部分国有资本充实社保基金试点工作。同时，继续阶段性降低社会养老保险费率，进一步减轻用人单位负担。2019年，应立足当前、着眼长远，采取实施全民参保计划、实施中央调剂制度、规范职业年金管理，划转部分国有资本充实社保基金和发展多层次养老保障体系等措施促进养老保险制度可持续发展。(https://www.daowen.com)

（3）2018年，医疗保险和生育保险方面，全面启动实施全国范围内统一的城乡居民医保制度，开展了医疗保障助推扶贫攻坚，全面推开生育保险与职工医保合并实施，加快推进DRGs付费国家试点，扎实推进异地就医直接结算，整体保障水平稳步提高，保障范围逐步扩大。2019年，应按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，着力建立健全中国特色医疗保障制度，全面建立统一的城乡居民医保制度和大病保险制度，推进生育保险和职工基本医保合并实施，建立医保目录动态调整机制，推动国家组织药品集中采购和使用试点，扩大DRGs付费国家试点，深入开展打击欺诈骗保专项行动，加快推进医保信息化和标准化建设，做好医保缴费职能划转工作，持续推进异地就医直接结算，加强医保规划和法制工作，提高医保法治水平。

（4）2018年，失业保险重点解决好高校毕业生、农民工、退役军人等群体就业，并继续实行阶段性降费政策，推出了一系列失业保险援企稳岗政策。2019年，应采取更加积极的就业措施，抓重点、调结构、守底线，推动实现经济发展和扩大就业的良性循环。重点是加快研究降低社会保险费率的实施方案，做好高校毕业生、农民工、退役军人等重点群体就业创业工作，开展大规模职业技能培训，加大对困难人员的就业援助等。

（5）2018年，工伤保险明确了铁路、公路、水运、水利、能源、机场工程建设项目参加工伤保险的指导意见，健全了住建领域工程建设项目按项目参加工伤保险长效工作机制，最大限度缩短参加工伤保险工作流程、简化手续，保障了制度更加可持续发展。2019年，应进一步扩大工伤保险覆盖范围，抓好工程建设领域、高风险行业、新业态从业人员和小微企业等民营经济体参保，聚焦机构改革后工伤保险经办主业，解决力量薄弱、权责划分不清晰等问题，建立融工伤认定、劳动能力鉴定、经办服务为一体的工伤保险综合机构。

作者单位：天津市医疗保障局、天津市社会保险基金管理中心

【注释】

[1]相关数据来源于国家统计局网站、《2018年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》、《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》和《2018年民政事业发展统计公报》。

[2]王延中，单大圣，龙玉其.社会保障绿皮书：中国社会保障发展报告（2019）［M］.北京：社会科学文献出版社，2019：10.

[3]范建军.中国养老金的可持续性研究［N］.中国经济时报，2019-07-05.