五、相关链接

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(1)对可能存在颈髓损伤的患者,经口气管插管时需要2名医护人员,其中一名医护人员施行气管插管,另一名医护人员保持患者处于持续的线性牵引。

(2)选择合适的气管导管和喉镜片,气管导管的型号取决于气管内径:成人常用7.0mm、7.5mm、8.0mm,插管深度一般为21~24cm;2~12岁的小儿导管选择计算公式为导管型号=(年龄/4+4)mm,插管深度=(年龄/2+12)cm。成年患者常用2~3号弯镜片,儿童常用1~2号弯镜片,婴儿常用0-00号弯镜片或直镜片。

(3)传染病患者尽量使用一次性喉镜片,如果使用非一次性喉镜片,使用后的喉镜片需用黄色医疗废物袋双层包裹,贴上标签,注明传染病名称、使用日期及时间、经手人等,集中统一消毒 处理。

(4)确定导管进入主气管的方法:

①挤压胸部时,气管导管口有气流溢出。

②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可闻清晰对称的肺泡呼吸音。

③若使用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。

④患者如有自主呼吸,连接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸涨缩。

⑤监测呼气末PETCO2,有PETCO2图形和数字则确认无误。