疼痛的评定
对于疼痛程度的评定，至今尚无准确、科学的方法，大多离不开患者主观评判，但学习/掌握评估疼痛的方法又是疼痛科医生的基本功之一，也是疼痛治疗（用药）的依据和原理鉴定的重要指标。
目前较常采用的评定方法如下：
（一）视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）
画一条横线（一般长为10cm），一端代表无痛（0），另一端代表最剧烈疼痛（10cm），让患者自己在线上最能代表其疼痛程度之处进行标记，此点到0点的距离即为评分值。
常见的两种方式：
（1）将横线定为10cm长，自无痛端至患者画线的交叉点间的距离（cm）作为疼痛指数。
（2）将横线与数字分级法的0～10数字并列，用与患者画线交叉点相对应的数字代表疼痛程度。
（二）数字评分法（numerical rating scales， NRS）
用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。其中，0为无痛；1～3为轻度痛；4～6为中度痛；7～10为重度痛。
（三）Wong-Baker面部表情量表
此量表适用于7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估（图8-1）。
图8-1 面部表情量表
（四）疼痛问卷表
疼痛问卷表包括McGill疼痛问卷表（McGill pain questionnaire， MPQ）、简化的McGill疼痛问卷（short-form of McGill pain questionnaire，SF-MPQ）、简明疼痛问卷表（brief pain qusetionnaire， BPQ）等。
（五）其 他
其他还有行为疼痛测定法、疼痛日记评分法等。
应该注意，疼痛常常伴有显著的病理生理变化，尤其在伤害性刺激或损伤的急性期。疼痛的生理相关性可以用来阐明疼痛产生的机制，并为发现新的治疗提供线索。疼痛最常测定的生理指标是心率、血压、皮肤的电活动、肌电图、皮质诱发电位、血浆皮质醇、酸性糖蛋白、阿片肽、神经肽类等。这些指标在疼痛的急性期有一定的相关性，但随着疼痛的持续存在和发展，许多指标逐渐恢复正常水平。此外，这些指标本身缺乏疼痛特异性，在情绪激动和应激反应时也可以出现。大量的研究提示，尽管疼痛过程中伴有许多生理变化，但许多似乎是对应激的反应，不是疼痛所特有的。